Reconocer a los niños en riesgo de trata laboral o sexual

Relevancia

• La trata y explotación afecta a la salud infantil en todo el mundo.
• Los profesionales asistenciales disponen de poca información sobre el reconocimiento y la respuesta a la trata y explotación.

Diseño del estudio

• Revisión bibliográfica e informe clínico de la Academia Americana de Pediatría.
• Criterio de valoración: orientación para proveedores pediátricos.
• Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

• El tráfico laboral incluye la fuerza, el fraude o la coacción.
• El término "prostitución" está obsoleto cuando se refiere a niños y adolescentes.
• Las víctimas de trata y explotación corren el riesgo de, por ejemplo:
  • Heridas.
  • Agresión sexual.
  • Enfermedades infecciosas.
  • Trastornos por consumo de sustancias.
  • Negligencia médica.
  • Desnutrición.
  • Enfermedades mentales.
• Los factores de riesgo incluyen:
  • Corta edad.
  • Pobreza.
  • Indigencia.
  • Adversidad infantil o antecedentes de abusos sexuales.
  • Marginación, por ejemplo, por ser indigente o LGBTQ+.
  • Consumo de sustancias.
• Es probable que se subestime el riesgo de los varones.
• Las "señales de riesgo", aunque no son sensibles ni específicas, pueden incluir:
  • Retrasar la búsqueda de asistencia.
  • Estar acompañado por un individuo dominante.
  • Antecedentes de infecciones de transmisión sexual o anticoncepción de urgencia.
  • Deficiencias o incoherencias para describir los antecedentes.
  • Queja principal de enfermedad mental, lesión relacionada con el trabajo, agresión, problema genitourinario o ingestión de sustancias.
  • Problemas crónicos de salud o dentales no tratados o signos de desnutrición.
  • Comportamiento ansioso, retraído o desconfiado.
• Las herramientas de detección pueden ayudar a identificar a los niños en mayor riesgo.
• Las preguntas abiertas sobre los factores de riesgo, como preguntar qué trabajo realiza el paciente, pueden ayudar. 
• Las intervenciones incluyen:
  • Tratamiento de la(s) queja(s).
  • Evaluar la salud general, la nutrición, las infecciones de transmisión sexual, las lesiones, los viajes, las vacunas y los antecedentes reproductivos.
  • Ofrecer educación sobre, por ejemplo, los derechos de los trabajadores, la violencia de pareja y la prevención de las infecciones de transmisión sexual.
  • Ofrecer anticonceptivos reversibles de larga duración.
  • Informes por jurisdicción local.
• El personal debe recibir formación sobre la trata y explotación, así como sobre la atención informada por el trauma, la conciencia cultural y los prejuicios personales.
• Los centros sanitarios deben disponer de protocolos para ayudar a los proveedores a reconocer el riesgo de trata y explotación y responder al mismo.

Limitaciones

• Estudio basado en Estados Unidos.