Recomendaciones sobre el volumen de la radioterapia posquirúrgica para el cáncer esofágico

  • Zhang X & al.
  • Radiat Oncol
  • 27 dic. 2018

  • de Jim Kling
  • Resúmenes Clínicos Univadis
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Punto clave

  • El volumen de la radioterapia posquirúrgica (RTPQ) debería incluir los ganglios linfáticos (GL) cervicales/supraclaviculares y los del mediastino superior en todos los pacientes con carcinoma epidermoide esofágico (CEE) torácico y los GL paraaórticos abdominales en el caso del CEE torácico inferior.

Por qué es importante

  • Algunos estudios anteriores han mostrado que la RTPQ puede mejorar el control locorregional del CEE, pero la supervivencia mejoró únicamente en algunos subgrupos.
  • La definición del volumen objetivo es importante para optimizar la RTPQ.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis de 14 estudios (n = 2738).
  • Financiación: Fundación para la Investigación Científica para los Académicos Chinos Retornados de Ultramar, Ministerio de Educación Estatal, Fundación de la Comisión del Municipio de Shanghái de Salud y Planificación Familiar.

Resultados clave

  • La tasa de recurrencia regional en los GL fue del 22,16 %, lo cual implica que los GL deberían ser una diana para la RTPQ (tasa de recurrencia local: 1,88 %; tasa de recurrencia a distancia: 13,18 %).
  • Dentro de las tasas de recurrencia en los GL:
    • Cervicales/supraclaviculares: 37,69 %
    • Del mediastino superior: 44,30 %
    • Del mediastino medio: 21,81 %
    • Del mediastino inferior: 2,57 %
    • Paraaórticos abdominales: 25,0 %
  • La recurrencia en los GL abdominales se elevó en los pacientes con CEE torácico inferior.

Limitaciones

  • Los estudios incluidos eran retrospectivos.