Recomendaciones para los pacientes sometidos a cirugía pulmonar incluidos en un programa de recuperación intensificada

  • Laura Collada Ali
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Conclusión práctica

  • Las recomendaciones consideradas más importantes para la cirugía torácica son las que se refieren a la prehabilitación, a la minimización de la agresión quirúrgica, la excelencia en el manejo del dolor perioperatorio y a los cuidados postoperatorios encaminados a proporcionar una rápida rehabilitación postoperatoria.

Relevancia

  • Inicialmente, los programas multidisciplinares se desarrollaron para cirugía colorrectal y de ahí se han ido extendiendo a otras cirugías.

Puntos fundamentales

  • La cirugía torácica, considerada de elevada complejidad, al igual que otras cirugías con una alta tasa de morbi-mortalidad postoperatoria, puede ser una de las especialidades que más se beneficien de la implantación de estos programas.
  • En esta revisión se presentan las recomendaciones elaboradas por diferentes especialidades implicadas en los cuidados perioperatorios de los pacientes que requieren la resección de un tumor pulmonar.
  • Para la elaboración de las recomendaciones presentadas en esta guía se han tenido en cuenta los metanálisis, revisiones sistemáticas, estudios controlados aleatorizados y no aleatorizados y estudios retrospectivos realizados en pacientes sometidos a este tipo de intervenciones.
  • Para la clasificación de las recomendaciones se ha empleado la escala GRADE, valorando por un lado el nivel de evidencia publicado sobre cada aspecto concreto y por otro la fuerza de la recomendación con la que los autores proponen su aplicación.

Garutti I, Cabañero A, Vicente R, Sánchez D, Granell M, Fraile CA, Real Navacerrada M, Novoa N, Sanchez-Pedrosa G, Congregado M, Gómez A, Miñana E, Piñeiro P, Cruz P, de la Gala F, Quero F, Huerta LJ, Rodríguez M, Jiménez E, Puente-Maestu L, Aragon S, Osorio-Salazar E, Sitges M, Lopez Maldonado MD, Rios FT, Morales JE, Callejas R, Gonzalez-Bardancas S, Botella S, Cortés M, Yepes MJ, Iranzo R, Sayas J. Recommendations of the Society of Thoracic Surgery and the Section of Cardiothoracic and Vascular Surgery of the Spanish Society of Anesthesia, Resuscitation and Pain Therapy, for patients undergoing lung surgery included in an intensified recovery program. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2021 Jul 19:S0034-9356(21)00102-X. English, Spanish. doi: 10.1016/j.redar.2021.02.005. Epub ahead of print. PMID: 34294445.

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