Recomendaciones de ESMO-ESGO para el cáncer ovárico en estadio inicial y de escasa malignidad

  • Colombo N & al.
  • Ann Oncol
  • 1 may. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Esta es la parte 1 de una serie de 2 partes sobre las nuevas recomendaciones de ESMO-ESGO para el cáncer ovárico.

Punto clave

  • La Sociedad Europea de Oncología Médica (European Society for Medical Oncology, ESMO) y la Sociedad Europea de Oncología Ginecológica (European Society of Gynaecologial Oncology, ESGO) publican recomendaciones para el tratamiento del cáncer ovárico en estadio inicial y de escasa malignidad.

Recomendaciones clave

  • Tratamiento quirúrgico:
    • Para el cáncer en estadio inicial, debe realizarse una laparotomía.
    • Para la reestadificación puede realizarse una intervención mínimamente invasiva.
    • Es obligatoria la cirugía de reestadificación peritoneal.
    • Debe sopesarse la reestadificación peritoneal en los casos de lesiones serosas de carcinoma intraepitelial tubárico seroso (CITS) de detección fortuita y aparentemente aisladas.
    • La estadificación quirúrgica con disección de nódulo linfático sistemática de las regiones pélvicas y paraaórticas es la norma habitual.
  • Cirugía con conservación de la fertilidad:
    • Puede ofrecerse para todos los carcinomas en estadios IA y IC1 de escasa malignidad, pero no en los estadios >I.
  • Quimioterapia complementaria:
    • Se recomienda para las pacientes con cáncer ovárico en estadios I-IIA.
    • No se recomienda para las lesiones de CITS aisladas que se han detectado de forma fortuita.
    • El tratamiento con carboplatino por sí solo o en combinación con paclitaxel es un tratamiento aceptable; se recomienda administrar ≥3 ciclos.
  • Tumores de ovario de escasa malignidad (TOEM):
    • Debe ofrecerse cirugía con conservación de la fertilidad a las pacientes jóvenes.
    • En el caso de los TOEM mucinosos, se recomienda la salpingooforectomía unilateral.
    • Puede ofrecerse cistectomía en el caso de los TOEM serosos (TOEMs), para conservar la fertilidad.
    • En el caso de los TOEMs, debe realizarse la cirugía de estadificación peritoneal.
    • Debe sopesarse la reestadificación de los TOEMs con patrón micropapilar o exploración visual incompleta de la cavidad peritoneal.
    • En los TOEMs deben retirarse los implantes peritoneales para la estadificación y con propósitos terapéuticos.
    • Puede sopesarse la cirugía con conservación de la fertilidad para pacientes selectas con TOEMs en estadios II-III.