Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica contra el cáncer gástrico avanzado

  • Zhang JF & al.
  • Ann Surg Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • El tratamiento con cirugía combinada con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC) preventiva prolongó la supervivencia y redujo la tasa de recurrencia en los pacientes con cáncer gástrico en estadio avanzado (CGA), pero no en los que presentaban carcinomatosis peritoneal (CP).

Por qué es importante

  • En el caso de los pacientes con CGA, el tratamiento con HIPEC más la resección estándar podría ser un tratamiento prometedor.

Diseño del estudio

  • Se trata de un metanálisis de ensayos controlados aleatorizados (ECA) y estudios distintos a los ECA (EDECA) pero de gran calidad identificados a partir de una búsqueda en la Biblioteca Cochrane, PubMed, Embase, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure y otras fuentes.
  • Financiación: Departamento de Educación Provincial de Liaoning, Universidad Médica de China.

Resultados clave

  • Se analizaron 10 ECA y 13 EDECA, en los que se había incluido a 1892 pacientes.
  • En comparación con un grupo de control de pacientes sin CP, las tasas de SG fueron más elevadas en el grupo que recibió HIPEC, tanto a 1 año (razón de riesgos [RR]: 0,52; p = 0,004) como a los 3 años (RR: 0,63; p < 0,00001).
  • La HIPEC también se asoció con una reducción significativa en la tasa de recurrencia (RR: 0,60; p < 0,00001).
  • Entre los pacientes con CP, la HIPEC se asoció con una supervivencia significativamente más elevada a 1 año (RR: 0,62; p < 0,00001), a los 2 años (RR: 0,85; p = 0,002) y a los 3 años (RR: 0,87; p < 0,0001).
  • No hubo ninguna diferencia significativa en las complicaciones en los pacientes con CP (RR: 1,03; p = 0,93) o sin ella (RR: 1,15; p = 0,51).

Limitaciones

  • El número de ECA de alta calidad era bajo.
  • La mayoría de los estudios los habían efectuado instituciones asiáticas.