¿Qué terapias respiratorias conllevan el mayor riesgo de infección viral para el personal sanitario?

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Reseñado por Dra. Miriam Davis | Informes Clínicos | 14 de agosto de 2020

Conclusión práctica

  • Un metanálisis y una revisión sistemática descubren que la mayoría de los sistemas de oxigenoterapia para infecciones respiratorias virales graves aumentan el riesgo de infección para el personal sanitario por transmisión del patógeno a través de aerosoles, incluido el SARS-CoV-2.

  • El mayor riesgo de infección viene de exponerse a, o llevar a cabo una intubación.

Relevancia

  • El personal sanitario debería usar oxigenoterapia de bajo flujo para mantener una saturación de oxígeno adecuada y minimizar la manipulación de equipos de oxigenoterapia.

Diseño del estudio

  • Revisión cualitativa (50 estudios) y metanálisis (16 estudios) de estudios llevados a cabo entre 2000 y 2020.

  • Financiación: Fonds des Urgentistes de l'Hopital du Sacre-Coeur de Montreal.

Resultados fundamentales

  • Una síntesis cualitativa demostró que todos los sistemas de oxigenoterapia conllevan dispersión por aerosoles que ponen al personal sanitario en riesgo de infección.

    • Ninguna oxigenoterapia ha demostrado ser segura.

  • La evidencia general es de muy baja certeza.

  • Los metanálisis demostraron que los mayores riesgos de infección vienen de:

    • Exposición a, o llevar a cabo una intubación:

      • Odds ratio, 6,48 (IC 95%, 2,90-14,44).

    • Ventilación no invasiva:

      • Odds ratio, 3,96 (IC 95%, 2,12-7,40).

    • Ventilación con ambú:

      • Odds rate, 2,70 (IC 95%, 1,31-5,36).

Limitaciones

  • Baja calidad de las evidencias basadas en diseños observacionales, especialmente en estudios caso-control.