¿Qué pacientes con lesiones craneoencefálicas tienen también una lesión en la columna vertebral?

Relevancia

• En algunos estudios anteriores no se encontró ninguna relación entre las lesiones craneoencefálicas y la columna cervical concomitantes, pero en muchos se utilizaron radiografías, no tomografía computarizada (TAC).

Resultados fundamentales

• Media de edad, 58,8 años.
• El 11,2 % (n = 124) tenía una lesión de la columna cervical, la mayoría debida a un accidente de tráfico o a una caída baja.
• Predictores en el análisis multivariante (odds ratio [OR]):
  • Sexo masculino: 1,990 (IC del 95 %, 1,213-3,262); p = 0,006.
  • Lesión torácica, como fractura de costilla, hemotórax, neumotórax: 2,319 (IC del 95 %, 1,218-4,415); p = 0,010.
  • Hipotensión con presión arterial sistólica <90 mmHg al ingreso: 2,980 (IC del 95 %, 1,313-6,762); p = 0,009.
• De las lesiones de la columna cervical, el 27,4 % no aparecieron en la TAC.
• La baja puntuación de la Escala de Coma de Glasgow no se asoció con las lesiones de la columna cervical.

Diseño del estudio

• Análisis retrospectivo de una cohorte prospectiva de pacientes consecutivos que acudieron a un servicio de urgencias de Hong Kong, 2014-2016 (n = 1.105).
• Todos los participantes tenían una edad ≥16 años y presentaban un traumatismo craneoencefálico con una puntuación en la Escala Abreviada de Lesiones ≥2 (que denota un hematoma intracraneal o una fractura de cráneo coexistentes).
• Criterio de valoración: lesión de la columna cervical diagnosticada por TAC o resonancia magnética (RM).
• Financiación: ninguna.

Limitaciones

• Estudio retrospectivo en un solo centro.