¿Qué factores predicen un mal pronóstico en el CMTN de alto riesgo?

  • Kennedy WR & al.
  • J Natl Compr Canc Netw
  • 1 mar. 2020

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los factores de riesgo de metástasis a distancia en el cáncer de mama triple negativo (CMTN) de alto riesgo son la afectación de los ganglios linfáticos y la invasión del espacio linfovascular (IELV).
  • El riesgo alto se define como el fracaso en alcanzar la respuesta completa anatomopatológica (Rca) después del tratamiento con quimioterapia prequirúrgica (QTPQ).

Por qué es importante

  • Los resultados indican una forma de estratificar a las pacientes con CMTN de alto riesgo en relación con su pronóstico y de diseñar futuros ensayos clínicos.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo (153 pacientes consecutivas) de CMTN de alto riesgo en un único centro (tratados con QTPQ, cirugía y radioterapia).
  • Financiación: no se reveló.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 4,04 años (intervalo: 0,51-13,97 años).
  • El 29,4 % de la cohorte alcanzó la Rca después de la QTPQ; el resto no lo hizo.
  • Al comparar la ausencia de metástasis a distancia a los 5 años entre las pacientes sin Rca (55 %) frente a la Rca (98 %), los 2 factores de riesgo siguientes pronosticaban de forma independiente la enfermedad metastásica a distancia:
    • la afectación de los ganglios linfáticos: HR: 3,08 (p = 0,001);
    • la IELV: HR: 1,91 (p = 0,030).

Limitaciones

  • Se usó un diseño observacional retrospectivo.
  • La cohorte era de pequeño tamaño.