¿Qué aspectos predicen la recurrencia del cáncer de mama después de que se alcance una respuesta completa anatomopatológica?

  • Asaoka M & al.
  • Eur J Surg Oncol
  • 1 dic. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Después de alcanzar la respuesta completa anatomopatológica (RCp) a la quimioterapia prequirúrgica (QTPQ), solo sufrió recurrencia el 7,1 % de las pacientes con cáncer de mama (CM).
  • De acuerdo con un análisis multivariante, la metástasis en los ganglios linfáticos fue el único factor pronóstico de recurrencia en esta población.

Por qué es importante

  • La presencia de metástasis en los ganglios linfáticos después de alcanzar la RCp a la QTPQ puede justificar un tratamiento más intensivo para las pacientes.

Diseño del estudio

  • Se trata de una cohorte retrospectiva japonesa de 1599 pacientes con CM, de las cuales 394 alcanzaron la RCp después de la QTPQ.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 63 meses.
  • La tasa de SSE a los 5 años fue del 92,3 %.
  • Se observó recurrencia del cáncer en 28/394 pacientes (7,1 %):
    • recurrencia local: 8/394 (2,0 %);
    • metástasis viscerales: 10/394 (2,5 %) y
    • metástasis cerebrales: 10/394 (2,5 %).
  • En el análisis univariante se hallaron estos factores pronósticos de recurrencia antes de la QTPQ:
    • el subtipo HER2 frente a otros subtipos: HR: 2,6; p = 0,02;
    • un gran tamaño tumoral clínico (frente a un menor tamaño tumoral): HR: 2,9; p 
    • las metástasis en los ganglios linfáticos (frente a ausencia de metástasis): HR: 9,4; p 
  • En el análisis multivariante se halló este factor pronóstico de recurrencia antes de la QTPQ:
    • las metástasis en los ganglios linfáticos (frente a la ausencia de metástasis): HR: 9,3; p 

Limitaciones

  • Se trata de un diseño observacional retrospectivo.