¿Puede este simple biomarcador sanguíneo servir para pronosticar los desenlaces en el cáncer gástrico?

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Conclusión práctica

En los pacientes con cáncer gástrico, una combinación del cociente entre linfocitos y proteína C-reactiva antes de la intervención quirúrgica y después de esta parece ser un indicador pronóstico.

Relevancia

El cociente entre linfocitos y proteína C-reactiva se ha relacionado recientemente con una peor supervivencia.
Este es el primer estudio en examinar la combinación del cociente entre linfocitos y proteína C-reactiva antes de la intervención quirúrgica y después de esta para el pronóstico en el cáncer gástrico.
La evaluación perioperatoria de las concentraciones de linfocitos y proteína C-reactiva es habitual, no invasiva y fácil de realizar.

Diseño del estudio

Estudio retrospectivo de 455 pacientes con diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma gástrico que se sometieron a una intervención quirúrgica curativa entre 2005 y 2018.
Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

Un cociente entre linfocitos y proteína C-reactiva bajo antes de la intervención quirúrgica se asoció de forma significativa con:
- La edad (p <0,0001).
- El sexo (p= 0,001).
- El tamaño del tumor (p= 0,002).
- La profundidad de la invasión (p= 0,006).
- Las metástasis en los ganglios linfáticos (p= 0,013).
- La afectación linfática (p= 0,006).
- La afectación vascular (p= 0,025).
- La linfadenectomía (p= 0,003).
- Las complicaciones después de la intervención quirúrgica (p= 0,012).
Un cociente entre linfocitos y proteína C-reactiva bajo después de la intervención quirúrgica se correlacionó de forma significativa con:
- La edad (p <0,0001).
- El sexo (p= 0,0007).
- La concentración de antígeno carcinoembrionario (p= 0,045).
- Las complicaciones después de la intervención quirúrgica (p <0,0001).
La supervivencia global a los 5 años entre los pacientes con:
- Un cociente entre linfocitos y proteína C-reactiva bajo antes de la intervención quirúrgica y alto después de esta: 81,6 %.
- Un cociente entre linfocitos y proteína C-reactiva bajo antes de la intervención quirúrgica y después de esta: 52,0 %.
En el análisis multivariante, la combinación del cociente entre linfocitos y proteína C-reactiva antes de la intervención quirúrgica y después de esta, la edad y las metástasis en los ganglios linfáticos fueron indicadores pronósticos independientes de la supervivencia global y de la supervivencia sin recidiva.