Prevención de la rVHB durante el tratamiento inmunodepresor: ¿qué dicen las directrices?

  • Koffas A & al.
  • Clin Med (Lond)

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • Las recomendaciones para prevenir la reactivación del virus de la hepatitis B (rVHB) en pacientes sometidos a tratamiento inmunodepresor se resumen en una revisión de directrices recientes de sociedades médicas y científicas.

Por qué es importante

  • “Cada vez existen más indicios de que está aumentando el número real de individuos que presentan rVHB tras comenzar un tratamiento con inmunodepresores”, opinan los investigadores.

Resultados clave

  • Entre los temas tratados se encuentran:
    • La interpretación de las pruebas serológicas para el VHB.
    • La detección de marcadores del VHB previa a la inmunodepresión o a la quimioterapia.
    • El riesgo de rVHB estratificado por pauta inmunodepresora.
    • El tratamiento de los pacientes positivos para AgHBs.
    • El tratamiento de los pacientes con indicios de exposición previa al VHB.
    • Consideraciones para la práctica clínica.

Diseño del estudio

  • Los investigadores examinaron las directrices de las organizaciones siguientes sobre la rVHB:
    • Asociación Estadounidense para el Estudio de las Hepatopatías (American Association for the Study of Liver Diseases)
    • Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology)
    • Asociación Estadounidense de Gastroenterología (American Gastroenterological Association)
    • Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (American Society of Clinical Oncology)
    • Sociedad Británica de Reumatología (British Society for Rheumatology)
    • Sociedad Alemana de Hematología y Oncología Médica (German Society of Haematology and Medical Oncology)
    • Asociación Europea para el Estudio del Hígado (European Association for the Study of the Liver)
    • Organización Europea de Enfermedad de Crohn y Colitis (European Crohn's and Colitis Organisation)
    • Sociedad Europea de Oncología Médica (European Society for Medical Oncology)
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Es preciso seguir investigando para mejorar el riesgo de estratificación y para determinar el valor clínico de marcadores virológicos tales como los títulos de HBcrAg, anti-HBc y anti-HBs.