Precisión del consumo de opioides autodeclarado por los pacientes tras el alta del servicio de urgencias

Diseño del estudio

• Estudio prospectivo de cohorte canadiense de 166 adultos sin dolor crónico y sin opioides previos atendidos en Urgencias por dolor agudo (presente ≤2 semanas) y dados de alta con prescripción de opioides (estudio OPUM).
• Criterio principal de valoración: píldoras consumidas según lo declarado por el propio paciente (a partir de un diario en papel o electrónico de 14 días) frente a lo calculado (a partir de un recuento de píldoras durante una consulta de seguimiento).
• No se informó a los pacientes del objetivo principal de la consulta de seguimiento.
• Financiación: Institutos Canadienses de Investigación para la Salud.

Resultados fundamentales

• Las afecciones agudas dolorosas más comunes para acudir a Urgencias fueron fractura (27,4 % de la cohorte), dolor de espalda y cuello (18,9 %) y cólico renal (18,3 %).
• A los pacientes se les prescribió una mediana de 15 pastillas de opiáceos en el momento del alta del servicio de Urgencias, y todos obtuvieron los medicamentos prescritos.
• Los pacientes consumieron una mediana de 6 pastillas de opiáceos según los diarios y una mediana de 7 pastillas de opiáceos según el recuento de pastillas.
• Las cantidades consumidas autodeclaradas y calculadas estaban muy correlacionadas, con un coeficiente de correlación intraclase de 0,992.
• La alta correlación se observó tanto si los pacientes utilizaban diarios en papel (coeficiente de correlación intraclase: 0,985) como diarios electrónicos (coeficiente de correlación intraclase: 0,996).
• La diferencia media entre las cantidades autodeclaradas y las calculadas fue mínima y no significativa (0,048 pastillas del análisis de Bland-Altman).

Limitaciones

• Los resultados pueden verse afectados por el sesgo de participación.
• El pequeño número de píldoras consumidas puede haber influido en las estadísticas.
• Los resultados pueden no ser generalizables a los usuarios de opioides o a los pacientes con dolor crónico.