Portadoras de BRCA1/2 con cáncer de mama pT1: un menor tamaño tumoral se relaciona con una mejor supervivencia general en una cohorte neerlandesa

  • van Barele M & al.
  • Breast Cancer Res Treat

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Conclusión práctica

  • En un estudio de cohortes neerlandés se descubre que un menor tamaño tumoral en el cáncer de mama pT1 con mutación de BRCA1/2 se asocia con una mejor supervivencia general a los 10 años.
  • Un menor tamaño tumoral también se asocia con una menor afectación de los ganglios linfáticos.

Relevancia

  • La detección temprana es la justificación de los programas de cribado de BRCA1/2, pero esta justificación no se ha puesto a prueba hasta hace poco.
  • En este estudio de cohortes se indica que la justificación del cribado es correcta; cuanto antes se detecte, mejor será la supervivencia.

Diseño del estudio

  • Estudio retrospectivo de cohortes en el que se utilizó un programa de cribado de BRCA1/2 en 8 centros académicos neerlandeses y en el Instituto Oncológico de los Países Bajos (Grupo de Investigación del Cáncer Hereditario de Mama y de Ovario de los Países Bajos).
  • La cohorte se componía de 963 mujeres con diagnóstico de cáncer de mama pT1 asociado a BRCA1/2 entre 1990 y 2017.
  • Financiación: Sociedad Neerlandesa del Cáncer, entre otros.

Resultados fundamentales

  • Mediana del seguimiento: 10,5 años.
  • En las pacientes sin afectación de los ganglios linfáticos que no recibieron tratamiento con quimioterapia, un mayor tamaño tumoral provocó una peor supervivencia general a los 10 años:
    • pT1c: 77,1 % (referencia).
    • pT1b: 90,8 % frente al 77,1 %; p= 0,024.
    • pT1a: 91,4 % frente al 77,1 %; p= 0,08.
  • La supervivencia general mejoró con la quimioterapia (frente a la ausencia de quimioterapia):
    • pT1c: 91,6 % frente al 77,1 % en pT1a; p= 0,001.
    • pT1b: 100 % frente al 77,1 % en pT1a; p= 0,11.
  • La afectación de los ganglios linfáticos aumentó con un mayor tamaño tumoral:
    • 8,6 % con pT1a.
    • 18,8 % con pT1b.
    • 24,9 % con pT1c.

Limitaciones

  • Diseño observacional retrospectivo.