Pocos pacientes sobreviven a una parada cardiaca por asfixia

  • Jenny Blair
  • Resúmenes de artículos
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Conclusión práctica

  • La parada cardiaca extrahospitalaria inducida por asfixia suele ser mortal, incluso con la reanimación cardiopulmonar iniciada por transeúntes.
  • El pronóstico es desalentador si no hay recuperación de la circulación espontánea antes de la hospitalización.
  • La prevención de la asfixia es primordial.
  • Retirar el objeto que provoca la asfixia puede mejorar el pronóstico.

Relevancia

  • En Japón, 9.000 personas al año mueren por asfixia, lo que la convierte en la segunda causa de muerte accidental no intencionada.
  • La edad avanzada es un factor de riesgo de muerte por asfixia.
  • La encefalopatía hipóxica comienza antes de la parada cardiaca, lo que hace que los resultados neurológicos sean más insatisfactorios.
  • Son pocos los datos que abordan si la reanimación cardiopulmonar inmediata cambia los resultados en la parada cardiaca extrahospitalaria inducida por asfixia. Este estudio parece indicar que puede no hacerlo.

Diseño del estudio

  • Análisis a posteriori del estudio prospectivo multicéntrico SOS-KANTO 2012 en Japón (n = 1.045).
  • En el estudio se evaluó a adultos con parada cardiaca extrahospitalaria inducida por asfixia que fueron transportados a servicios de urgencia.
  • Criterio de valoración: eventos neurológicos a un mes.
  • Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

  • Edad media, 81 años.
  • 757 (72,6 %) de las paradas cardiacas extrahospitalarias inducidas por asfixia fueron presenciadas.
  • 375 (36,5 %) de los pacientes recibieron RCP por parte de un testigo.
  • Se produjeron resultados neurológicos favorables al mes en 18 pacientes (1,7 %).
    • De ellas, 17 fueron presenciadas y 11 recibieron RCP.
  • De los que experimentaron recuperación de la circulación espontánea en los cinco minutos siguientes al inicio de la RCP, aproximadamente uno de cada tres sobrevivió.
  • Con tiempos de recuperación de la circulación espontánea más largos, las tasas de supervivencia se desplomaron hasta un solo dígito.

Limitaciones

  • Podría no generalizarse a otras poblaciones.