Plasma de convaleciente: menos mortalidad en COVID-19 grave o potencialmente letal

  • Salazar E et al - Am J Pathol – 1 de Agosto de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 20 de agosto de 2020

Conclusión práctica

  • La transfusión de plasma de convaleciente al parecer mejora sin riesgo los índices clínicos en la COVID-19 grave o potencialmente letal sin efectos adversos (EA) observados.

  • Todavía no se ha esclarecido el momento oportuno para la transfusión, el número de transfusiones y el volumen o la dosis.

Relevancia

  • Los estudios estructurados y controlados del plasma de convaleciente para pacientes con COVID-19 son escasos, lo que impide un panorama clínico completo o conclusiones contundentes.

Resultados fundamentales

  • 25 pacientes, de 19 a 77 años de edad.

  • 9 donantes que proporcionaron plasma el día 26 después del inicio de los síntomas y 21 días después de la PCR positiva.

  • La mayoría de los pacientes recibió antiinflamatorios concomitantes, otros tratamientos en fase de investigación y transfusiones durante

  • Ningún efecto adverso atribuible a la transfusión de plasma en

  • Día 7: 36% mejoraron (n=9; 7 fueron dados de alta), 52% sin cambio, 12% se deterioraron.

  • Día 14: 76% mejoraron; a 4 pacientes adicionales se les dio el alta, 3 no tuvieron cambio, 3 se deterioraron y 1 falleció por un trastorno no relacionado.

  • La mediana del valor en la proteína C reactiva disminuyó con el tiempo:

    • Día 0: 14,66 mg/dl;

    • Día 7: 2,9 m/dl; y

    • Día 14: 0,45 mg/dl.

  • Se observó una tendencia a un aumento de la ferritina hacia el día 3, que disminuyó hacia el día 7; no se observó ningún aumento de las enzimas hepáticas.

Diseño del estudio

  • Análisis prospectivos de casos en que se evalúan los desenlaces a los 7 y a los 14 días en pacientes hospitalizados en un sistema estadounidense regional con COVID-19 grave o potencialmente letal confirmada, a los que se efectuó transfusión de plasma de convaleciente.

  • Financiación: NIH.

Limitaciones

  • Tamaño pequeño de la muestra.

  • Una sola transfusión.

  • Homogeneidad de pacientes.