Personas que viven con VIH: posibles interacciones farmacológicas con la terapia antirretroviral y la polimedicación

Relevancia

• Se debe recopilar un historial completo de medicamentos en pacientes con VIH tratados con tratamiento antirretroviral basado en inhibidores de la proteasa.
• Se recomienda especial vigilancia a los pacientes que toman glucocorticoides, anticoagulantes, inhibidores de la bomba de protones, multivitamínicos, ibuprofeno y benzodiazepinas.
• Se debe plantear cambiar el tratamiento antirretroviral y espaciar los medicamentos.

Resultados fundamentales

• 337 personas que viven con el VIH con tratamiento antirretroviral; mediana de edad, 53 (rango intercuartílico, 45-61) años; el 96 % (n=317) de los pacientes presentaba supresión vírica.
• 75 % (n=254) de los pacientes tenían ≥1 comedicaciones recetadas; el 26 % (n=88) de los pacientes recibieron ≥5 medicamentos no relacionados con el VIH.
• 30 % (n=102) de los pacientes usaron medicamentos de venta libre; el 56 % (n=188) consumía suplementos dietéticos.
• Multivariable:
  • Sexo masculino frente a femenino: odds ratio ajustada (ORa), 1,9 (IC del 95% [IC 95 %], 1,0-3,4).
  • Tratamiento antirretroviral basado en inhibidores de la proteasa frente a inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido: ORa, 4,3 (IC 95 %, 1,9-9,7).
  • ≥5 comedicaciones no relacionadas con el VIH: ORa, 3,3 (IC 95 %, 1,5-7,2).
  • Tomar medicamentos de venta libre: ORa, 1,9 (IC 95 %, 1,1-3,3); o suplementos dietéticos: ORa, 2,0 (IC 95 %, 1,2-3,3).

Diseño del estudio

• Encuesta clínica prospectiva que evalúa la prevalencia de comedicaciones no relacionadas con el tratamiento antirretroviral, incluidos los suplementos dietéticos y las posibles interacciones farmacológicas (según los símbolos codificados por colores del verificador de interacciones con el VIH de Liverpool) entre pacientes ambulatorios daneses con VIH.
• Financiación: GlaxoSmithKline.

Limitaciones

• Las interacciones farmacológicas fueron únicamente potenciales.
• Seguimiento confirmatorio fuera del ámbito del estudio.
• No se realizó revisión de medicamentos.