Parada cardiaca: más mortalidad con el control dirigido de la temperatura

  • Khan MZ et al – Am Heart J – 3 de mayo de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Emily Willingham, PhD | Bases clínicas | 9 de junio de 2020

Conclusión práctica

  • El control dirigido de la temperatura (CDT) se vincula a más mortalidad en la parada cardiaca con ritmo no desfibrilable, según los hallazgos de este análisis nacional amplio.

Relevancia

  • Las guías estadounidenses incluyen CDT como una recomendación de clase 1 (nivel de evidencia C) para pacientes con ritmo no desfibrilable.

  • Pacientes con parada cardiaca súbita muy a menudo presentan un ritmo no desfibrilable.

Resultados clave

  • 1.185.479 pacientes tuvieron parada cardiaca no desfibrilable.

  • Entre ellos, pacientes que recibieron control dirigido de la temperatura (n=11.657) tuvieron mayor mortalidad que aquellos que no lo recibieron:

    • 72,9% frente a 68,7%; p

  • Con el ajuste, el CDT se mantuvo como un predictor independiente de mortalidad.

  • Los pacientes que recibieron CDT por lo general eran más jóvenes (60,9 frente a 67,4 años; p

  • La utilización del CDT se vinculó a peor mortalidad específicamente en la parada extrahospitalario (72,4% frente a 62,6% sin CDT, p

  • La adopción del CDT aumentó durante el periodo del estudio.

Diseño del estudio 

  • Datos de la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados de Estados Unidos, de enero 2006 a diciembre de 2013.

  • Financiación: ninguna.

Limitaciones

  • La información de la base de datos está sujeta a errores de codificación.

  • Se desconoce el estado neurológico de los pacientes.

  • Posibles factores de confusión residuales.