Oseltamivir puede reducir las complicaciones relacionadas con la gripe en niños


  • Informes clínicos
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Lee JJ et al. | Eur Respir J | 11 de junio de 2020

Reseñado por Sarfaroj Khan | Resúmenes Clínicos Univadis | 23 de junio de 2020

Conclusión práctica

  • Oseltamivir se asoció con una reducción pequeña pero estadísticamente significativa de las complicaciones relacionadas con la gripe en niños atendidos en atención primaria con gripe o enfermedad pseudogripal durante la pandemia de 2009-2010.

Relevancia

  • Hallazgos respaldan la práctica actual de limitar la prescripción a periodos de gran actividad de la gripe.
  • En el futuro se necesitan estudios aleatorizados controlados de gran calidad para fundamentar estos hallazgos así como estrategias coste-efectivas eficientes para prescribir antivirales.

Diseño del estudio

  • En este estudio retrospectivo de cohortes se incluyó a 16.162 niños con gripe o enfermedad pseudogripal (edad ≤17 años) y se utilizaron datos de Clinical Practice Research Datalink (CPRD) del Reino Unido durante la pandemia de 2009-2010.
  • Criterio principal de valoración: cualquier complicación relacionada con la gripe.
  • Patrocinio: National Institute for Health Research School for Primary Care Research.

Resultados fundamentales

  • De 16.162 niños, a 4028 (24,9%) se les prescribió oseltamivir y se registraron complicaciones relacionadas con la gripe en 753 (4,7%).
  • En análisis de puntuación de tendencia, las prescripciones de oseltamivir se asociaron a reducción de:

◦ Complicaciones relacionadas con la gripe (diferencia de riesgo [DR]: -0,015; IC del 95%: -0,022 a -0,008; p

◦ Complicaciones que requirieron intervención adicional (DR: -0,006; IC del 95%: -0,012 a -0,001; p=0,0201);

                       ◦ Neumonía (DR: -0,002; IC del 95%: -0,003 a -0,001; p

◦ Neumonía u hospitalización (DR: -0,004; IC del 95%: -0,006 a -0,001; p=0,0041); y

◦ Hospitalización relacionada con la gripe (DR: -0,003; IC del 95%: -0,005 a -0,001; p=0,023); pero no la hospitalización por todas las causas (DR: -0,003; IC del 95%: -0,007 a 0,0003; p=0,0737).

  • En análisis de variables instrumentales con valores ajustados, oseltamivir se vinculó a una reducción en:

◦ Complicaciones relacionadas con la gripe (DR: -0,032; IC del 95%: -0,051 a -0,013; p=0,0007);

◦ Neumonía u hospitalización (DR: -0,009; IC del 95%: -0,017 a -0,002; p=0,0102);

◦ Hospitalización por todas las causas (DR: -0,028; IC del 95%: -0,051 a -0,006; p=0,0141); y

◦ Hospitalización relacionada con la gripe (DR -0,021; IC del 95%: -0,039 a -0,003; p=0,0226).

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo.