Ofrecer más opciones para las pruebas no logra aumentar las tasas de cribado del CCR

  • Mehta SJ & al.
  • JAMA Netw Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • La posibilidad de elección entre la programación de una colonoscopia y realizar el análisis inmunoquímico fecal (AIF) no produjo ningún cambio en la realización del cribado del cáncer colorrectal (CCR).
  • La popularidad de la colonoscopia se redujo a medida que aumentó la facilidad de acceso a los kits de AIF.

Por qué es importante

  • Ofrecer una colonoscopia por sí sola puede implicar que es la opción predeterminada.

Diseño del estudio

  • Se trata de un ensayo controlado aleatorizado (n = 438; el 55,0 %, mujeres).
  • El contacto con los participantes acerca del cribado del CCR se realizó por correo postal. Se asignó de modo aleatorio a los participantes a un número de teléfono directo para solicitar la programación de la colonoscopia (solamente colonoscopia), un número de teléfono directo para llamar y concertar la realización de la colonoscopia más el envío por correo postal de un kit de AIF si no respondían en las 4 semanas siguientes (secuencia de elección) o bien tanto el número de teléfono para organizar la colonoscopia como el envío por correo postal de un kit de AIF (elección activa).
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health, NIH) estadounidenses.

Resultados clave

  • La mediana de la edad de los pacientes fue de 56 años (intervalo: 50 - 74 años; rango intercuartílico: 52 -63 años).
  • Después de 4 meses, no se produjo ninguna diferencia estadísticamente significativa en la realización completa del cribado del CCR entre el grupo que recibió información solo de la colonoscopia (14,4 %), el grupo de elección secuencial (17,1 %) y el grupo de elección activa (19,9 %). Tampoco se produjo diferencia significativa a los 6 meses.
  • De los pacientes que completaron el cribado del CCR antes de 4 meses, la tasa de colonoscopia fue máxima en el grupo de colonoscopia (90,5 %; IC del 95 %: 78,0 % - 103,0 %), seguido del grupo de elección secuencial (52,0 %; p = 0,005) y el grupo de elección activa (37,9 %; p < 0,001).

Limitaciones

  • No hubo ningún grupo con solo la AIF.