¿Nuevo factor de riesgo para la depresión posparto?

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Conclusión práctica

  • Según se ha publicado en un estudio de cohortes de 189.000 madres primerizas publicado en la revista JAMA Psychiatry, la depresión previa al inicio de la anticoncepción hormonal puede ser un factor de riesgo de depresión posparto.

Relevancia

  • El 13 % de las mujeres presentan depresión posparto.

  • Este estudio contiene la primera evidencia de un subgrupo de mujeres con contribución hormonal al riesgo de depresión a lo largo de su vida.

  • Los hallazgos también indican “una justificación muy necesaria para la medicina de precisión en psiquiatría”.

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes retrospectivo poblacional de 188.648 madres primerizas en los registros de salud daneses entre 1995 y 2017, que alguna vez usaron anticonceptivos hormonales.

  • Exposición: depresión previa asociada al inicio de la anticoncepción hormonal frente a depresión previa no asociada al inicio de la anticoncepción hormonal.

    • La depresión se definió por un diagnóstico hospitalario de depresión o por la presentación de una receta para medicamentos antidepresivos.

  • Criterio principal de valoración: incidencia de depresión posparto dentro de los 6 meses posteriores al primer parto.

  • Financiación: Fondo de Investigación Independiente de Dinamarca.

Resultados fundamentales

  • El 3,0 % de la cohorte tenía depresión previa asociada con anticonceptivos hormonales, el 9,8 % sufría depresión previa no asociada con anticonceptivos hormonales y el 87,2 % no tenía depresión previa.

  • Las mujeres con depresión anterior asociada con anticonceptivos hormonales tenían un riesgo 35 % mayor de depresión posparto en comparación con las mujeres cuya depresión previa no estaba asociada con anticonceptivos hormonales (odds ratio ajustadas [ORa], 1,35; IC del 95 %, 1,17-1,56).

    • Los ajustes incluyeron el año del parto, la edad materna, el nivel educativo y otros trastornos psiquiátricos importantes.

Limitaciones

  • Diseño observacional.

  • Es posible que los hallazgos no se generalicen a episodios depresivos leves.