Nuevas pruebas de diagnóstico rápido altamente específicas para la sífilis y el pian

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Conclusión práctica

Las pruebas de diagnóstico rápido tienen una sensibilidad baja pero una especificidad general alta para diagnosticar pian y sífilis en comparación con las pruebas de referencia de laboratorio.
Los lectores digitales podrían mejorar la precisión de las pruebas.

Relevancia

Utilizar las pruebas de diagnóstico rápido para acelerar el tratamiento y los resultados, y reducir el sobretratamiento en los pacientes que presenten sífilis.
El diagnóstico de pian por pruebas de diagnóstico rápido podría ayudar a su erradicación.

Diseño del estudio

Revisión sistemática y metaanálisis en los que se evalúa si las pruebas de diagnóstico rápido proporcionan una ventaja para el diagnóstico de la sífilis y el pian.
Financiación: Organización Mundial de la Salud.

Resultados fundamentales

Se incluyeron 17 estudios (13 sobre sífilis y 4 sobre pian) en el metaanálisis.
En el caso de la sífilis, la sensibilidad conjunta para detectar anticuerpos (también conocidos como treponemas) fue del 93 % y la especificidad del 98 %.
La sensibilidad conjunta para detectar componentes distintos de los anticuerpos (por ejemplo, linfocitos T inmunitarios) fue del 90 % y la especificidad del 97 %.
- Las muestras de suero obtuvieron mejores resultados que las de sangre total en cuanto a la sensibilidad general de las bacterias (96 %) y de los componentes no bacterianos (95 %) frente al 83 %, pero no en cuanto a la especificidad.
En el caso del pian, la sensibilidad conjunta para detectar anticuerpos fue del 86 % y la especificidad del 97 %.
La sensibilidad conjunta para detectar componentes distintos de los anticuerpos fue del 80 % y la especificidad del 96 %.

Limitaciones

Se necesitan más investigaciones que evalúen los estadios clínicos de las infecciones con la detección directa de la bacteria y los antecedentes clínicos y de tratamiento.
No hay datos disponibles sobre coinfección, reinfección o comorbilidades.