Una nueva herramienta de cribado ayuda a detectar la artritis psoriásica temprana

Antecedentes y/o implicaciones

La artritis psoriásica axial suele estar presente durante un periodo prolongado antes del diagnóstico, con un retraso diagnóstico medio superior a los 6 años, lo que puede provocar daño articular irreversible. Esta nueva herramienta puede ayudar a identificar a los pacientes que necesitan una derivación inmediata a un reumatólogo, reducir el tiempo hasta el inicio del tratamiento adecuado y mejorar los resultados.

Diseño del estudio

Investigadores en Italia realizaron un estudio de cohortes transversal de 265 pacientes adultos consecutivos con psoriasis confirmada (el estudio ATTRACT). Los dermatólogos administraron el cuestionario de detección dirigido por dermatólogo y derivaron a los pacientes con resultados positivos para una evaluación reumatológica integral, que incluyó radiografía convencional de la pelvis y resonancia magnética de las articulaciones sacroilíacas y toda la columna.

Resultados

Según los resultados del cuestionario de detección dirigido por dermatólogo, el 46,8 % de los pacientes fueron derivados a un reumatólogo.

En este grupo con derivación, se encontró que el 29,0 % sufría artritis psoriásica axial, con o sin artritis psoriásica periférica. Se encontró que otro 16,9 % presentaba solo artritis psoriásica periférica.

Todos los pacientes con artritis psoriásica axial presentaban cambios estructurales inflamatorios y/o posinflamatorios activos en las articulaciones sacroilíacas y/o la columna.

Entre una variedad de factores demográficos y clínicos, el único factor predictivo independiente de un diagnóstico final de artritis psoriásica axial fue la presencia de enfermedad ungueal (odds ratio, 3,02).

Limitaciones

El estudio se realizó en un único centro de referencia especializado, lo que posiblemente limite la generalización. El rendimiento diagnóstico no se evaluó formalmente ya que los pacientes con resultados de detección negativos no fueron evaluados más a fondo.

Financiación

El estudio recibió financiación para la redacción del manuscrito médico de AbbVie, que fabrica medicamentos para la artritis psoriásica. Varios autores revelaron relaciones financieras con AbbVie y otras empresas que fabrican medicamentos para la artritis psoriásica.