NKF 2019—Lesión renal aguda relacionada con el embarazo: las hospitalizaciones son más elevadas en las estadounidenses de origen africano

Por qué es importante

• La tasa de DRA-re se ha triplicado entre 1993 y 2014, pero no se han estudiado las diferencias raciales.
• El DRA-re se asocia con múltiples criterios de valoración adversos del embarazo, incluyendo el parto prematuro, la pérdida del feto y la muerte.

Diseño del estudio

• Los datos se extrajeron de la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados, la mayor base de datos públicamente disponible de atención hospitalaria de todo tipo de seguro en Estados Unidos, entre 2005 y 2014.
• Las hospitalizaciones por embarazo y DRA-re se determinaron mediante los códigos CIE.
• Se realizó regresión logística por edad, ingresos, tipo de hospital y comorbilidades.

Resultados clave

•  Se identificaron 7058 casos de DRA-re entre 9 768 905 hospitalizaciones por embarazo.
• Las hospitalizaciones por DRA-re se elevaron desde el 0,04 % de todos los embarazos en 2005 hasta el 0,12 % en 2015, pero durante el mismo periodo aumentaron desde el 0,07 % hasta el 0,3 % en el caso de las mujeres de raza negra.
• Las mujeres de raza negra constituían el 29 % de las pacientes con DRA-re, frente al 12,4 % de pacientes sin DRA.
  • En el caso de las mujeres de raza blanca: 32,6 % de DRA-re frente al 43,8 % sin DRA.
  • En el caso de las mujeres hispanas: 15,8 % de DRA-re, 19,2 % sin DRA (p < 0,0001 para el efecto de la raza).
• El DRA-re era más frecuente en las mujeres de más edad, las que presentaban un nivel socioeconómico bajo y las que presentaban comorbilidades (diabetes, hipertensión arterial, obesidad, anemia, trastornos de la circulación pulmonar; p de todos < 0,0001).

Limitaciones

• De la base de datos NIS están excluidos algunos tipos de hospitales.
• No se reflejan todos los datos clínicos.