NKF 2019—La enfermedad renal terminal no es siempre el final


  • Richard Robinson
  • Conference Reports
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Punto clave

  • Hasta un 7 % de los pacientes con enfermedad renal terminal (ERT) se recupera.

Por qué es importante

  • La ERT afecta a más de 700 000 personas en Estados Unidos.

Diseño del estudio

  • Se extrajeron los casos nuevos de ERT entre 2004 y 2013 del Sistema de Datos Renales de Estados Unidos, en el que se combinan datos de Medicare, Medicaid, el registro de donación de órganos y los centros de diálisis.
  • La recuperación se determinó mediante la presencia de un código de recuperación de la función renal en la historia clínica del paciente.
  • El criterio de valoración principal fue la recuperación renal hasta la independencia de la diálisis en 1 año.

Resultados clave

  • Se recuperaron 68 747 (6,3 %) de 1 091 150 casos nuevos de pacientes con ERT.
    • El 56,4 % se recuperó en 3 meses.
    • Un año después de la recuperación, continuaba sin necesitar someterse a diálisis el 79,7 %.
  • La tasa de recuperación de ERT fue desde el 5,0 % en 2004 hasta el 7,0 % en 2010 y, a partir de entonces, se mantuvo estable hasta 2013.
  • La tasa de recuperación variaba por diagnóstico:
    • Fue máxima en la nefritis intersticial alérgica (38,7 %) y otras lesiones renales agudas.
    • Fue mínima en la diabetes de tipo II (3,9 %) y en la hipertensión arterial (4,7 %).
  • Los factores pronósticos de recuperación incluyen ser de sexo femenino, tener una menor edad y ser de raza blanca.

Limitaciones

  • En el análisis no se capturaron todos los detalles clínicos.