Niveles elevados de selenio se vinculan con un riesgo menor de insuficiencia cardiaca de nuevo diagnóstico: ensayo PREVEND

El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Reseñado por la Dra. Jenny Blair | Informes Clínicos | 17 de enero de 2022

Conclusión práctica

Los niveles altos de selenio se asocian con los componentes del síndrome metabólico.
Entre no fumadores, los niveles altos de selenio se asociaron con riesgos menores de insuficiencia cardiaca de nuevo diagnóstico y muerte.
La mayoría de los pacientes en este ensayo tenían niveles insuficientes.
Se necesitan futuros ensayos sobre el aporte complementario de selenio.

Relevancia

La malnutrición, incluyendo la insuficiencia de micronutrientes, está presente en al menos la mitad de los pacientes con insuficiencia cardiaca.
Los niveles óptimos de selenio sérico para las selenoproteínas, activas en la mitocondria miocárdica, son de 123 μg/l.
Partes de Europa y Asia tienen bajos niveles de selenio en el suelo.
- La enfermedad de Keshan es una miocardiopatía dilatada que se da principalmente en las zonas mencionadas anteriormente.

Resultados fundamentales

Concentraciones medias de selenio, 84,6±19,5 μg/l.
Rango de edad de 32 a 80 años.
Seguimiento medio, 8,4 años.
Los niveles bajos de selenio se relacionaron con:
- Anemia.
- Ferropenia.
- Tabaquismo actual.
- Niveles más altos de proteína C reactiva.
- IMC mayor.
En un análisis con una sola variable, la concentración de selenio no se relacionó con el criterio de valoración.
Entre no fumadores (n=4.288) los niveles más altos de selenio se asociaron con riesgos menores de:
- Principal criterio de valoración: hazard ratio (HR), 0,86 (IC del 95 % [IC 95 %], 0,79-0,94; p=0,001).
- Mortalidad: HR, 0,87 (IC 95 %, 0,79-0,96; p=0,005).
- Insuficiencia cardiaca de nuevo diagnóstico: HR, 0,82 (IC 95 %, 0,69-0,96; p=0,017).

Diseño del estudio

Análisis retrospectivo del ensayo prospectivo PREVEND (n=5.973).
Criterio de valoración: compuesto de mortalidad por todas las causas e insuficiencia cardiaca de nuevo diagnóstico.
Financiación: Dutch Research Council.

Limitaciones