Neuralgia posherpética: solución de compromiso entre pregabalina y gabapentina

Diseño del estudio

• Metanálisis de 14 ensayos comparativos aleatorios de 3.545 pacientes con neuralgia posherpética: 926 tratados con pregabalina, 1.256 tratados con gabapentina y 1.363 tratados con placebo.
• Criterios principales de valoración: medidas de dolor y sueño; efectos adversos.
• Financiación: Fundación de Ciencias Naturales de la provincia de Sichuan (China); otro.

Resultados fundamentales

• Tanto la pregabalina como la gabapentina mejoraron las puntuaciones de dolor en la escala numérica de calificación del dolor de 11 puntos o una escala similar, pero la primera fue superior, con una diferencia media estandarizada entre tratamientos de −1,65 puntos (p = 0,03).
• La pregabalina también fue superior para mejorar la percepción global del cambio en el dolor de los pacientes, con una diferencia de riesgo de 0,29 puntos (p = 0,00), y para mejorar los trastornos del sueño informados por los pacientes, con un tamaño del efecto de −0,83 puntos (p = 0,00).
• Sin embargo, la pregabalina aumentó significativamente el riesgo de efectos adversos como aumento de peso, somnolencia y mareos en relación con el placebo, mientras que la gabapentina no lo hizo; la diferencia de riesgo entre tratamientos fue de 0,16 (p = 0,03).

Limitaciones

• Los estudios incluidos variaron en sus puntos de corte para la eficacia y los efectos adversos.
• El efecto de las dosis utilizadas es incierto.