Neoplasias malignas hemáticas: la desnutrición es una amenaza significativa para la supervivencia

  • Yilmaz M & al.
  • Support Care Cancer
  • 4 jul. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Una gran proporción de pacientes hospitalizados con neoplasias malignas hemáticas presenta riesgo de desnutrición, que se asocia con un aumento del riesgo de la mortalidad a 1 año.

Por qué es importante

  • Se trata del primer estudio en el que se investiga la relación entre la mortalidad y la desnutrición en este marco.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio para investigar una asociación entre la desnutrición y la mortalidad en 120 pacientes hospitalizados con neoplasias malignas hemáticas. 
  • El 34,2 % de los pacientes presentaba linfoma, el 34,2 % presentaba leucemia y el 31,7 % presentaba mieloma múltiple.
  • La media de edad de los pacientes era de 53,6 años (desviación estándar [DE]: 14,1 años).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 81,7 % de los pacientes presentaba riesgo de desnutrición conforme al Cribado de los Riesgos Nutricionales de 2002 (Nutrition Risk Screening, NRS2002). El 25,8 % presentaba desnutrición de acuerdo con los criterios de la Iniciativa Global de Liderazgo sobre la Desnutrición (Global Leadership Initiative on Malnutrition, GLIM).
  • La proporción de pacientes con desnutrición por neoplasia maligna era:
    • Linfoma: del 31,7 %
    • Leucemia: del 29,2 %
    • Mieloma múltiple: 15,7 %
  • La tasa de mortalidad a 1 año fue del 41,7 %.
  • Los siguientes aspectos se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad independientemente de la edad y del tiempo transcurrido desde el diagnóstico:
    • Desnutrición: HR: 3,55; IC del 95 %: 1,99 - 6,34; p = 0,001
    • Riesgo de pérdida de peso: HR: 2,82; IC del 95 %: 1,5 - 5,3; p = 0,001
  • Otros factores asociados de forma significativa con el aumento del riesgo de mortalidad eran:
    • Concentración elevada de proteína C reactiva: HR: 2,39; IC del 95 %: 1,36 - 4,20; p = 0,002
    • Poca fuerza en el agarre: HR: 0,51; IC del 95 %: 0,26 - 0,99; p = 0,03

Limitaciones

  • El tamaño de la muestra era limitado.