Mujeres con mutaciones de BRCA: la mortalidad global es mayor incluso después de la intervención quirúrgica de reducción del riesgo

  • Öfverholm A & al.
  • Genes (Basel)
  • 16 dic. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Según un estudio de cohortes retrospectivo, la intervención quirúrgica para la reducción del riesgo en las mujeres con mutaciones del gen BRCA se relaciona con una reducción sustancial de la incidencia del cáncer de mama o de ovario, pero no con la reducción de la mortalidad global.

Por qué es importante

  • Debe informarse de esta divergencia en los beneficios entre la mortalidad global y la reducción de la incidencia a las mujeres con mutaciones de BRCA que estén sopesando someterse a una mastectomía (MRR) o a una salpingoovariectomía (SORR) para la reducción del riesgo.
  • Está justificado continuar la investigación.

Diseño del estudio

  • Se trata de una cohorte poblacional retrospectiva de 20 años en el oeste de Suecia compuesta en su totalidad por mujeres con BRCA1/2 que no presentaban cáncer en el momento del registro y cuyo seguimiento se realizó en 1995-2016 (n = 253).
  • Se compararon los datos de incidencia y mortalidad del Registro Oncológico sueco con los de la población general.
  • Financiación: Gobierno sueco y ayuntamientos.

Resultados clave

  • La razón de incidencias estándar (RIE) para el cáncer de mama fue:
    • hasta la MRR: 14,0 (IC del 95 %: 9,42-20,7); 
    • después de la MRR: 1,93 (IC del 95 %: 0,48-7,7).
  • La RIE para el cáncer de ovario fue:
    • hasta la SORR: 124,6 (IC del 95 %: 59,4-261,3);
    • después de la SORR: 13,5 (IC del 95 %: 4,34-41,8).
  • La razón de mortalidades estándar (RME) fue:
    • antes de la intervención quirúrgica para la reducción del riesgo: 5,56 (IC del 95 %: 2,09-14,8); 
    • después de la MRR y de la SORR: 4,32 (IC del 95 %: 1,62-11,5).

Limitaciones

  • La cantidad de muertes fue baja para fines estadísticos (n = 16).
  • El estudio no refleja el efecto de los nuevos medicamentos profilácticos ni de los nuevos medicamentos para el cáncer de mama o de ovario.