Mujeres con embarazos no deseados: prevalencia y necesidades en la consulta de atención primaria

• Según un estudio de cohortes con 74.000 mujeres en el norte de los Países Bajos publicado en la revista Family Practice, el 1,6 % de las mujeres en edad reproductiva en un registro de medicina general acuden por un embarazo no deseado.

• Las mujeres con embarazo no deseado tienen más probabilidades que las mujeres con un embarazo deseado de necesitar atención psicosocial, tratamiento para la ansiedad y la reacción de estrés agudo, así como atención anticonceptiva.

Relevancia

• Aproximadamente 9 de cada 10 mujeres con embarazo no deseado consultan a sus médicos de atención primaria en el norte de los Países Bajos, dada la prevalencia del 1,6 % (informada aquí) y según otros hallazgos publicados de que el 2 % de las mujeres en edad reproductiva presentan un embarazo no deseado.

• El resto de los hallazgos debería mejorar la conciencia del médico de atención primaria sobre las necesidades de las mujeres con embarazo no deseado.

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes retrospectivo de 74.128 mujeres en edad reproductiva (15-49 años) en un registro de atención primaria en el norte de los Países Bajos (2015-2019).

• Las mujeres con embarazo no deseado (n = 1.159) se compararon con mujeres con embarazo deseado (n = 8.687) o con mujeres sin embarazo (n = 64.282).

• Criterios principales de valoración: problemas psicosociales, recetas de anticonceptivos.

• Financiación: Departamento de Medicina General y Cuidado de Ancianos, Groningen, Países Bajos.

Resultados fundamentales

• Las mujeres con embarazo deseado (11,7 %) superan en número a las mujeres con embarazo no deseado (1,6 %).

• Las mujeres con embarazo no deseado tienen más probabilidades de presentar problemas psicosociales (39,2 %) que las mujeres con embarazo deseado (27,6 %; (p ≤ 0,001).

  • Los problemas psicosociales más frecuentes de las mujeres con embarazo no deseado son una reacción de estrés agudo (12,3 %) y sentirse ansiosa/nerviosa/tensa (11,2 %).

• Las mujeres con embarazo no deseado tuvieron más consultas con el médico de atención primaria por anticonceptivos en comparación con los otros 2 grupos de mujeres en edad reproductiva (p ≤ 0,001).

  • Los tipos de anticonceptivos más habituales para las mujeres con embarazo no deseado fueron los anticonceptivos orales con progestágenos y estrógenos, las preparaciones secuenciales (55,7 %) y el anillo vaginal (28,8 %).

Limitaciones

• Es posible que los hallazgos no se puedan generalizar más allá de los médicos de atención primaria del norte de los Países Bajos.

• Se desconocía el resultado del embarazo no deseado, ya sea la interrupción del embarazo, la crianza del niño, la entrega del niño en adopción o la reubicación del niño en un hogar de acogida.