Muchos pacientes con cáncer terminal reciben radioterapia innecesaria

• En un estudio transversal, los investigadores analizaron 467 781 episodios de radioterapia.
• El análisis se limitó a pacientes de ≥65 años de edad que fallecieron en los 90 días siguientes a la planificación del tratamiento.
• El criterio de valoración principal fue la administración de radioterapia que no concordaba con las directrices.
• Financiación: Red Nacional de Cuidados del Cáncer estadounidense/Pfizer EMBRACE (para Gillespie).

Resultados clave

• Entre los pacientes que fallecieron en los 90 días siguientes a la administración de radioterapia, el 78,4 % había recibido radioterapia en concordancia con las directrices, mientras que el resto había recibido radioterapia que no concordaba con ellas.
• En el análisis multivariante, los pacientes que recibieron tratamiento en un centro afiliado a un hospital presentaron una menor verosimilitud de recibir radioterapia que no concordaba con las directrices (ORa: 0,50; IC del 95 %: 0,44-0,56).
• En comparación con los pacientes con edades comprendidas entre los 65 y los 75 años, la verosimilitud de recibir radioterapia en discordancia con las directrices fue la siguiente:
  • un 10 % menor en las personas con edades comprendidas entre los 75 y los 85 años (ORa: 0,90; IC del 95 %: 0,83-0,97);
  • un 27 % menor en los pacientes con ≥85 años de edad (ORa: 0,73; IC del 95 %: 0,64-0,84).
• Los pacientes que se habían sometido a un procedimiento quirúrgico importante presentaban un 17 % más de verosimilitud de recibir radioterapia que no concordaba con las directrices, mientras que los que habían recibido quimioterapia presentaban una verosimilitud un 26 % más elevada.
• Los pacientes que se esperaba que sobrevivieran durante más de 30 días después de la planificación del tratamiento presentaban el máximo riesgo de recibir tratamiento que no concordaba con las directrices.

Limitaciones

• No se evaluó el estado funcional en el momento del tratamiento.