Muchos pacientes con cáncer de pulmón no reciben los cuidados recomendados

  • Blom EF & al.
  • Ann Am Thorac Soc
  • 1 nov. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Casi el 40 % de los pacientes estadounidenses con cáncer de pulmón no recibe el tratamiento recomendado por las directrices nacionales.

Por qué es importante

  • Los datos resaltan objetivos deseables para mejorar la administración y recepción de los cuidados recomendados por las directrices, incluyendo el CPNM local y avanzado, y el CPM extendido.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 441 812 pacientes con cáncer de pulmón de la Base de Datos Nacional del Cáncer a los que se diagnosticó entre 2010 y 2014.
  • Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense.

Resultados clave

  • El 62,1 % recibió el tratamiento recomendado (del 50,4 % en el CPNM avanzado hasta el 76,3 % en el CPNM local).
  • El 16,3 % recibió un tratamiento menos intensivo de lo recomendado (del 6,4 % en el caso del carcinoma pulmonar microcítico en estadio extenso al 21,6 % en el CPNM localmente avanzado).
  • El 21,6 % no recibió tratamiento (del 10,3 % en el CPNM local al 31,4 % en el CPNM en estadio avanzado).
  • La administración del tratamiento recomendado se redujo con el aumento de la edad (edad: ≥80 años frente a
  • Entre los pacientes con CPNM local, los pacientes de edad avanzada tenían menos probabilidades de someterse a cirugía (ORa: 0,06; IC del 95 %: 0,05-0,06) y más probabilidades de recibir radioterapia corporal estereotáctica (ORa: 18,39; IC del 95 %: 14,09-23,99).
  • En comparación con las personas de raza blanca, la administración del tratamiento recomendado era menos probable en las personas de raza negra no hispanas (ORa: 0,78; IC del 95 %: 0,76-0,80) y en las hispanas (ORa: 0,94; IC del 95 %: 0,90-0,98), y más probable entre las personas asiáticas no hispanas (ORa: 1,09; IC del 95 %: 1,04-1,15).

Limitaciones

  • Solo se tiene en cuenta el primer ciclo de tratamiento.