¿Modifican las estatinas el riesgo de diabetes de nueva aparición?

Relevancia

• El tratamiento con estatinas aumenta el riesgo de diabetes de nueva aparición, pero pocos estudios han comparado el riesgo entre estatinas individuales.

Diseño del estudio

• A partir de los registros de salud electrónicos de 10 hospitales, 10.238 nuevos usuarios de pitavastatina fueron emparejados por puntuación de propensión 1:2 con 18.605 usuarios combinados de atorvastatina + rosuvastatina durante ≥180 días.
• Financiación: Fondo de Investigación de la Universidad de Hallym; Ministerio de Seguridad de Alimentos y Medicamentos, Corea del Sur.

Resultados fundamentales

• La incidencia de diabetes de nueva aparición por 1.000 personas-año fue de 21,7 para pitavastatina frente a 24,2 para atorvastatina+rosuvastatina (hazard ratio [HR], 0,72; IC del 95 % [IC 95 %], 0,59-0,87).
• En el subanálisis que usó el emparejamiento por propensión 1:1 para cada grupo de estatinas, la pitavastatina se asoció con un riesgo más bajo de diabetes en comparación con la atorvastatina (HR, 0,69; IC 95 %, 0,54-0,88) y la rosuvastatina (HR, 0,74; IC 95 %, 0,55 -0,99), sin diferencia significativa entre atorvastatina y rosuvastatina (HR, 1,08; IC 95 %, 0,90-1,29).
• La pitavastatina se asoció con un menor riesgo de diabetes en comparación con la atorvastatina + rosuvastatina de intensidad moderada (HR, 0,78; IC 95 %, 0,62-0,98), pero no hubo una diferencia significativa en comparación con la atorvastatina + rosuvastatina de alta intensidad (HR, 0,78; IC 95 %, 0,55-1,12).

Limitaciones

• Observacional, posible confusión residual.
• Confianza en la codificación del estado de la diabetes.
• Datos individuales no agrupados.