Miocardiopatía inducida por el alcohol: lo que sabemos y lo que no sabemos

Relevancia

• El alcohol suele considerarse una de las principales causas de la miocardiopatía dilatada.
  • Pero la evidencia sobre esto es escasa. 
• La miocardiopatía inducida por el alcohol es un diagnóstico de exclusión y no se puede distinguir de la miocardiopatía dilatada. 
• Existe una relación de forma de U entre el consumo de alcohol y el riesgo de insuficiencia cardiaca.

Resultados fundamentales

• El alcohol en grandes cantidades es cardiotóxico y puede contribuir a la aparición de miocardiopatía.
• Sin embargo, todavía no está claro:
  • La cantidad de alcohol que causa enfermedades del corazón.
  • Si los efectos se deben, por ejemplo, a la hipertensión o a la enfermedad hepática.
  • El papel que desempeña la genética.
  • Si la abstinencia mejora los resultados en la insuficiencia cardiaca no relacionada con el alcohol o revierte la miocardiopatía alcohólica.
• Se necesitan estudios sobre:
  • Factores genéticos frente a otros contribuyentes, por ejemplo, la desnutrición, el tipo de alcohol, el estatus socioeconómico.
  • Si el tratamiento convencional de la insuficiencia cardiaca puede prevenir o tratar la insuficiencia cardiaca de nueva aparición o la progresión de la miocardiopatía inducida por el alcohol. 

Diseño del estudio

• Revisión del estado actual de la epidemiología de la miocardiopatía inducida por el alcohol y el papel del alcohol en la insuficiencia cardiaca no relacionada con el alcohol.
• Los autores discuten la evidencia a favor y en contra del alcohol como causa común de la miocardiopatía y la insuficiencia cardiaca.
• Financiación: ninguna.

Limitaciones

• Revisión no sistemática, sujeta a posibles sesgos y lagunas en la estrategia de búsqueda de la literatura.