Migraña: los modelos predicen analgesia con medicamentos sin receta para los ataques

Resultados fundamentales

• Resultados en los pacientes:
  • El 41,6 % sin dolor a las 2 horas.
  • El 44,6 % experimentó analgesia que se mantuvo durante 24 horas.
• Predictores de cada uno o ambos resultados en modelos que excluyeron clases de medicamentos sin receta:
  • Menor intensidad media de la cefalea.
  • Menor severidad de los síntomas migrañosos.
  • Menor alodinia cutánea.
  • Menos días al mes con cefalea.
  • Menor puntuación de síntomas depresivos.
• En el 56,3 % de los pacientes tratados con 1 medicamento sin prescripción, la combinación de productos con cafeína frente a paracetamol aumentó las posibilidades de:
  • Analgesia a las 2 horas (odds ratio [OR], 1,55; IC del 95 % [IC 95 %], 1,23-1,95).
  • Analgesia mantenida durante 24 horas (OR, 1,49; IC 95 %, 1,18-1,88).
• Los modelos tuvieron bastante buen rendimiento (estadístico C, 0,64-0,65).
• Disponibles en línea para la predicción de la respuesta general a los medicamentos sin receta, así como a medicamentos específicos sin receta.

Diseño del estudio

• Análisis secundario de una encuesta en Estados Unidos con 3.852 adultos tratados únicamente con medicamentos sin receta (ácido acetilsalicílico, antiinflamatorios no esteroideos [AINE], paracetamol, productos combinados con cafeína) para tratar los ataques de migraña (American Migraine Prevalence and Prevention Study).
• Principales criterios de valoración: analgesia a las 2 horas, analgesia mantenida durante 24 horas.
• Financiación: ninguna.

Limitaciones

• No se evaluaron otros síntomas (p. ej., náuseas).
• Muchos pacientes consumían varios medicamentos.
• Posible sesgo de recuerdo.
• Dificultad para distinguir entre AINE con receta y sin ella.