Mieloma múltiple: la TEP-TAC contribuye a superar las limitaciones de la evaluación de la enfermedad mínima residual

  • Alonso R & al.
  • Am J Hematol
  • 9 may. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con mieloma múltiple de diagnóstico reciente (MMDR), el uso combinado de tomografía por emisión de positrones y tomografía computarizada (TEP-TAC) y evaluación de la enfermedad mínima residual (EMR) mediante citometría de flujo multiparamétrica (CFM) permitió la mejora de la potencia pronóstica en la identificación de los subgrupos de pacientes con distintos pronósticos.  

Por qué es importante

  • El MM se caracteriza por una infiltración de la médula ósea relativamente homogénea; sin embargo, la evaluación de la EMR basada en muestras de la médula ósea es de utilidad limitada en la evaluación de los pacientes con enfermedad extramedular o afectación heterogénea de la médula ósea.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio para investigar el valor pronóstico de la combinación de TEP-TAC con evaluación de la EMR mediante CFM en 103 pacientes con MMDR.
  • Las evaluaciones por TEP-TAC y CFM se realizaron antes del tratamiento de primera línea y en momentos sucesivos durante este.
  • La mediana de la edad de los pacientes fue: 62 años (intervalo: 38-82).
  • Financiación: Instituto de Salud Carlos III.  

Resultados clave

  • Se observaron diferencias significativas en la mediana de la SSP en 87 pacientes en remisión completa (RC) conforme a los resultados de la evaluación complementaria (p 
  • Fue de 92 meses en los pacientes sin EMR y sin afectación en la TEP.
  • Fue de 57 meses en los pacientes con EMR y sin afectación en la TEP.
  • Fue de 31 meses en los pacientes con afectación en la TEP.

Limitaciones

  • Datos retrospectivos.