Mieloma múltiple: el tratamiento con mCBAD es viable como tratamiento de transición en pacientes selectos

  • Tabchi S, et al.
  • Clin Lymphoma Myeloma Leuk
  • 7 may. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con mieloma, el tratamiento con dosis elevadas de ciclofosfamida, bortezomib, doxorrubicina y dexametasona (mCBAD) demostró una respuesta de nivel elevado, pero de duración limitada.
  • Los efectos secundarios asociados con el tratamiento y la mortalidad relacionada con el tratamiento limitan su aplicabilidad a las personas en transición al trasplante o a las nuevas terapias en ausencia de un enfoque alternativo.

Por qué es importante

  • Los pacientes resistentes al tratamiento en este marco disponen de opciones de tratamiento limitadas en los estadios posteriores.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis de mCBAD en 140 pacientes con mieloma múltiple de diagnóstico reciente (MMDR), MM recidivante o resistente al tratamiento (R/R) y leucemia de células plasmáticas (LCP).
  • Financiación: Centro Oncológico MD Anderson (MD Anderson Cancer Center).  

Resultados clave

  • Tasa de respuesta global:
    • MM R/R (n = 116): la tasa de respuesta global (TRG) fue del 85 %; el 7 % alcanzó remisión completa (RC), el 18 % alcanzó respuesta parcial muy buena (RPMB).
    • LCP (n = 11): la TRG fue del 100 %; se alcanzó un 10 % de RC y un 20 % de RPMB.
    • MMDR (n = 13): la TRG fue del 100 %; se alcanzó un 23 % de RC y un 23 % de RPMB.
  • La mediana de la SSP fue:
    • MMDR: 19,61 meses (IC del 95 %: 5,26-NA).
    • MM R/R: 4,64 meses (IC del 95 %: 3,75-6,73).
    • LCP: 7,56 meses (IC del 95 %: 4,7-NA).
  • La mediana de la SSP fue de 11,48 meses (IC del 95 %: 7,52-15,9) en el 36,2 % de los pacientes que usaron mCBAD como tratamiento de transición a un autotrasplante de células madre hematopoyéticas (auto-TCMH) frente a 3,19 meses (IC del 95 %: 2,4-3,75) en los que no lo hicieron.
  • Mortalidad relacionada con el tratamiento:
    • MMDR: 0 %
    • MM R/R: 8 %
    • LCP: 9 %

Limitaciones

  • Datos retrospectivos.