Mieloma múltiple: desenlaces en el mundo real con el tratamiento con bortezomib, lenalidomida y dexametasona seguido de autotrasplante de células madre

  • Sidiqi MH & al.
  • Blood Cancer J
  • 8 nov. 2018

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En pacientes en el mundo real con mieloma múltiple (MM), el tratamiento con bortezomib, lenalidomida y dexametasona (VRd) seguido de autotrasplante de células madre (ATCM) ofreció unos niveles elevados de respuesta que profundizaron con el tiempo.

Por qué es importante

  • Los nuevos tratamientos para el control de la enfermedad antes de un ATCM han obtenido buenos resultados en los ensayos clínicos; en este estudio se presentan datos en el mundo real.

Diseño del estudio

  • Se trata de una revisión de los desenlaces en 243 pacientes con MM que recibieron tratamiento de inducción con VRd seguido de ATCM.
  • La mediana de la edad de los pacientes era de 61 años (intervalo: 55-67 años).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • En el día 100: tasa de respuesta global (TRG), ≥ respuesta parcial muy buena (RPMB):
    • Cohorte completa: 99 %, 69 %
    • Sin mantenimiento (SM): 97 %, 68 %
    • Con mantenimiento con lenalidomida (ML): 100 %, 70 %
    • Con mantenimiento con bortezomib (MB): 100 %, 82 %
  • Tasa de ≥ RPMB como mejor respuesta después del ATCM:
    • Cohorte completa: 89 %
    • Con SM: 87 %
    • Con ML: 92 %
    • Con MB: 92 %
  • SG del 90 %, 67 % de SSP a los 5 años en toda la cohorte.
  • Sin mantenimiento:
    • No se alcanzó la mediana de la SG en los pacientes con características citogenéticas de riesgo estándar frente a 60 meses en los pacientes con anomalías citogenéticas de riesgo elevado (ARE; P = 0,0006).
    • La mediana de la SSP fue de 24 meses en los pacientes con citogenética de riesgo estándar frente a 7 meses en los pacientes con ARE (P 

Limitaciones

  • Datos retrospectivos.