Mieloma múltiple: alta tasa de fracturas vertebrales cuando se establece el diagnóstico

Relevancia

• Este es el primer estudio sobre la incidencia de fractura vertebral por compresión en la fecha del diagnóstico de mieloma múltiple.

• Dada la alta incidencia de fracturas, los autores recomiendan que los médicos soliciten pruebas de laboratorio sistemáticas de la proteína M (producida por células plasmáticas malignas) en "todo paciente mayor de 50 años con fracturas vertebrales por compresión y síntomas inespecíficos relacionados con el mieloma múltiple como dorsalgia, fatiga, artralgias o pérdida de peso".

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes retrospectivo de 385 pacientes dentro de los 3 meses del diagnóstico de mieloma múltiple (2012-2020) en dos centros de atención de tercer nivel en Países Bajos.

• Los pacientes se identificaron mediante la base de datos electrónica de pacientes.

• Se incluyó a los pacientes si se había realizado una tomografía computarizada (TAC) de la columna vertebral.

• Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

• La edad promedio de los pacientes era de 67 años.

• El 37,4 % de los pacientes presentaban un estadio grave de la enfermedad (un grado del Sistema Internacional de Estadificación de 3 de un máximo de 3).

• El 46,8 % de los 385 pacientes presentaban ≥1 fractura vertebral por compresión.

• El 22,9 % de las fracturas eran inestables (puntuación de inestabilidad neoplásica de la columna vertebral ≥ 7).

• Un mayor número de fracturas se asoció con un estadio más avanzado de la enfermedad (p < 0,001).

• No se encontró ninguna asociación entre la fractura vertebral por compresión de referencia y la supervivencia.

Limitaciones

• Diseño observacional retrospectivo.

• Se desconoce la representatividad de la cohorte.