Metformina aumenta el riesgo de deficiencia de vitamina B12 en algunos pacientes

  • Martin D & al | BMJ Nutr Prev Health | 1 enero de 2021

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Reseñado por Miriam Tucker | Informes clínicos | 2 de agosto de 2021

Conclusión práctica

  • Las poblaciones con más riesgo de deficiencia de vitamina B12 relacionado con metformina incluyen mayores de 65 años y con más de 5 años de utilización de metformina.

Relevancia

  • La prevalencia de la deficiencia de vitamina B12 relacionada con metformina fluctúa de un 5,8 % a un 52,0 %, según estudios.
  • No existen guías de detección formales.

Diseño del estudio

  • Estudio retrospectivo de cohortes de 13.489 pacientes que utilizaron metformina durante más de un año en un sistema hospitalario grande, incluido un 44,9 % (6.051) en quienes se evaluó la deficiencia de vitamina B12 y un 3,3 % (202) en los que se identificó una deficiencia
  • Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

  • Evaluación de las frecuencias de deficiencia de vitamina B12 por grupo de edad:
    • Un 54,5 % de los individuos de 65-79 años.
    • Un 62,8 % de >80 años de edad.
    • <40 % para los de 18-64 años de edad.
  • La deficiencia de vitamina B12 se encontró en ≥4,2 % de los de >65 años frente a un 2,5 % en pacientes más jóvenes (p<0,05).
  • La incidencia de deficiencia de vitamina B12 aumentó ~34 % por incremento de quintil de edad (p<0,05).
  • La incidencia de deficiencia de vitamina B12 fue ~27 % más baja en pacientes negros que en otros grupos raciales o étnicos (p=0,051), aunque estos pacientes tuvieron un 15 % menos probabilidades de ser evaluados (p<0,05).
  • No se observó diferencia estadísticamente significativa en la deficiencia de vitamina B12 según sexo (un 3,1 % de los hombres frente a un 4,0 % de las mujeres; p=0,2031).

Limitaciones

  • Retrospectivo, posibles factores de confusión residuales.
  • No se hizo estratificación según dosis de metformina y duración de la prescripción
  • Posible sesgo de selección por la condición de seguro médico.
  • No se verificó el cumplimiento.
  • No se tuvo en cuenta el estado de nutrición.