Metformina aumenta el riesgo de deficiencia de vitamina B12 en algunos pacientes

Diseño del estudio

• Estudio retrospectivo de cohortes de 13.489 pacientes que utilizaron metformina durante más de un año en un sistema hospitalario grande, incluido un 44,9 % (6.051) en quienes se evaluó la deficiencia de vitamina B12 y un 3,3 % (202) en los que se identificó una deficiencia
• Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

• Evaluación de las frecuencias de deficiencia de vitamina B12 por grupo de edad:
  • Un 54,5 % de los individuos de 65-79 años.
  • Un 62,8 % de >80 años de edad.
  • <40 % para los de 18-64 años de edad.
• La deficiencia de vitamina B12 se encontró en ≥4,2 % de los de >65 años frente a un 2,5 % en pacientes más jóvenes (p<0,05).
• La incidencia de deficiencia de vitamina B12 aumentó ~34 % por incremento de quintil de edad (p<0,05).
• La incidencia de deficiencia de vitamina B12 fue ~27 % más baja en pacientes negros que en otros grupos raciales o étnicos (p=0,051), aunque estos pacientes tuvieron un 15 % menos probabilidades de ser evaluados (p<0,05).
• No se observó diferencia estadísticamente significativa en la deficiencia de vitamina B12 según sexo (un 3,1 % de los hombres frente a un 4,0 % de las mujeres; p=0,2031).

Limitaciones

• Retrospectivo, posibles factores de confusión residuales.
• No se hizo estratificación según dosis de metformina y duración de la prescripción
• Posible sesgo de selección por la condición de seguro médico.
• No se verificó el cumplimiento.
• No se tuvo en cuenta el estado de nutrición.