Metástasis hepáticas de carcinoma colorrectal: la extirpación después de la quimioterapia prolonga la supervivencia general

  • Yasuno M & al.
  • Int J Clin Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • En los pacientes con cáncer colorrectal con metástasis únicamente hepáticas que no eran adecuados para la extirpación de primera línea, el tratamiento previo con FOLFOX6 modificado (infusión de oxaliplatino, 5-fluorouracilo y leucovorina, FOLFOX6m) y bevacizumab (BV) seguido de la extirpación se tradujo en una mejor supervivencia que la quimioterapia por sí sola.
  • En la mayoría de los pacientes de ambos grupos, se dieron recurrencias.

Por qué es importante

  • Los resultados representan el análisis de supervivencia final del estudio en fase II TRICC0808 después de 3 años de seguimiento.

Diseño del estudio

  • Cuarenta y cinco pacientes de 25 centros recibieron 6 ciclos de tratamiento con FOLFOX6m + BV y 31 se sometieron a hepatectomía con posterioridad.
  • Financiación: Universidad de Medicina y Odontología de Tokio, Fundación para la Investigación y la Innovación Biomédicas.

Resultados clave

  • Con anterioridad, los investigadores informaron de una tasa de extirpación R0 del 44,4 % en los pacientes que recibían FOLFOX6m + BV.
  • SG en el grupo global:
    • A 1 año: 91,1 % (IC del 95 %: 78,0 %-96,0 %).
    • A 2 años: 68,9 % (IC del 95 %: 53,2 %-80,2 %).
    • A 3 años: 44,0 % (IC del 95 %: 29,2 %-57,8 %).
  • El tiempo de supervivencia medio (TSM) fue de 33,6 meses.
  • La SG a los 3 años con hepatectomía fue del 61,3 % (IC del 95 %: 42,0 %-75,8 %; TSM: 43,1 meses).
  • La SG a los 3 años sin hepatectomía fue del 0 % (TSM: 21,0 meses; P <0,0001).
  • En los pacientes que se sometieron a hepatectomía después de 6 ciclos de quimioterapia, la supervivencia sin recidiva a los 3 años fue del 8,3 % (TSM: 36,8 meses).

Limitaciones

  • Reducido tamaño de la muestra.

Yasuno M, Uetake H, Ishiguro M, Mizunuma N, Komori T, Miyata G, Shiomi A, Kagimura T, Sugihara K. mFOLFOX6 plus bevacizumab to treat liver-only metastases of colorectal cancer that are unsuitable for upfront resection (TRICC0808): a multicenter phase II trial comprising the final analysis for survival. Int J Clin Oncol. 2019 Jan 5 [Epub ahead of print]. doi: 10.1007/s10147-018-01393-8. PMID: 30612267

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