Metástasis en hígado del CCR: la adición de RTIS a la quimioterapia mejora la resecabilidad

  • Garlipp B & al.
  • Br J Surg
  • 19 ago. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con metástasis en hígado de cáncer colorrectal (CCR) irresecables, la adición de radioterapia interna selectiva (RTIS) al tratamiento con FOLFOX6 modificado (mFOLFOX6: fluorouracilo, leucovorina, oxaliplatino) ± bevacizumab mejora las tasas de resecabilidad.

Por qué es importante

  • En pocos estudios se ha examinado el valor añadido de la RTIS para reducir el tamaño de las metástasis en hígado del CCR.

Diseño del estudio

  • Se trata del análisis retrospectivo en fase III SIRFLOX (n = 472).
  • Se asignó de modo aleatorio a los pacientes a recibir mFOLFOX6 ± bevacizumab con o sin RTIS usando microesferas de resina de itrio-90.
  • Financiación: Sirtex Medical.

Resultados clave

  • Al inicio del estudio, la proporción de tumores hepáticos técnicamente resecables era similar entre los grupos (p = 0,775).
  • A una mediana de seguimiento de 23,5 meses, la tasa de resecabilidad técnica aumentó tanto con RTIS + mFOLFOX6 (del 11,9 % al 38,1 %) como con mFOLFOX6 en monoterapia (del 11,0 % al 28,9 %; p de ambos 
  • La tasa de resecabilidad fue significativamente superior con RTIS + mFOLFOX6 (riesgo relativo: 1,25; p 
  • La tasa de conversión de metástasis en hígado irresecables a resecables fue superior con RTIS + mFOLFOX6 que con mFOLFOX6 en monoterapia (31,2 % frente al 22,7 %; p 
  • No se produjo ninguna diferencia entre los grupos en la tasa de resección real, posiblemente debido a factores clínicos.

Limitaciones

  • Se trataba de un análisis retrospectivo.