Metástasis cerebrales: el uso de RTCC con conservación del hipocampo y memantina preserva la función cognitiva
- Brown PD & al.
- J Clin Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- El tratamiento con radioterapia total del cerebro (RTTC) con evitación del hipocampo (EH) y memantina en los pacientes con metástasis cerebral produjo un menor deterioro de la función ejecutiva, el aprendizaje y la memoria, así como menos fatiga.
Por qué es importante
- La exposición a radiación de la zona neurorregenerativa del hipocampo se ha relacionado con toxicidad cognitiva.
Diseño del estudio
- En un ensayo en fase II, se asignó de modo aleatorio a 518 pacientes con tumor sólido maligno y metástasis cerebral fuera de un borde de 5 mm alrededor del hipocampo a recibir RTCC-EH y memantina o RTCC y memantina.
- Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense.
Resultados clave
- El riesgo de fracaso cognitivo fue significativamente menor en el grupo que recibió RTCC-EH y memantina que en el grupo que recibió RTCC y memantina (HR ajustada: 0,74; p = 0,02).
- El tratamiento con RTCC-EH y memantina produjo, en comparación con la RTCC y memantina:
- menos deterioro de la función ejecutiva a los 4 meses:
- 23,3 % frente al 40,4 % (p = 0,01);
- menos deterioro a los 6 meses en:
- el aprendizaje: 11,5 % frente al 24,7 (p = 0,049); y
- la memoria: 16,4 % frente al 33,3 % (p = 0,02);
- menos fatiga (p = 0,04);
- menos dificultad para recordar las cosas (p = 0,01) y hablar (p = 0,049);
- menos interferencia de los síntomas neurológicos en las actividades cotidianas (p = 0,008);
- menos síntomas cognitivos (p = 0,01).
- menos deterioro de la función ejecutiva a los 4 meses:
Limitaciones
- Los participantes sabían qué tratamiento estaban recibiendo.
Desafortunadamente este artículo no esta disponible para usuarios no logados
Has alcanzdo el límite de artículos por usuario
Acceso gratuito Un servicio exclusivo para profesionales sanitarios
