Metástasis cerebrales del CPNM: la adición de inhibidores de punto de control a la radiocirugía estereotáctica no logra aumentar la supervivencia

  • Shepard MJ & al.
  • J Neurosurg
  • 26 jul. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El uso de inhibidores de punto de control inmunitario (ICI) de forma simultánea con radiocirugía estereotáctica (RCE) para las metástasis cerebrales (MC) en pacientes con CPNM no ofreció ninguna ventaja en supervivencia en comparación con la RCE por sí sola, pero el tratamiento simultáneo sí obtuvo una tasa de respuesta completa más elevada.

Por qué es importante

  • En aproximadamente la mitad de los pacientes con CPNM aparecen MC, pero se excluyó de los ensayos clínicos en los que se basaron las aprobaciones de la FDA a los pacientes con MC sin tratar.

Diseño del estudio

  • Un total de 51 pacientes con CPNM que se sometieron a RCE por MC recibieron tratamiento simultáneo con ICI (n = 17) o no (n = 34).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • No hubo diferencias significativas entre los grupos en la SG, la SSP intracraneal ni la tasa de control tumoral individual.
  • La tasa de control local a los 12 meses fue similar entre los grupos, pero el grupo que recibió tratamiento simultáneo con ICI alcanzó una tasa significativamente más elevada de respuesta completa en las MC tratadas con RCE que el grupo que no había recibido tratamiento con ICI (50 % frente al 15,6 %; p = 0,012).
  • La mediana del tiempo transcurrido hasta la regresión tumoral fue más breve en el grupo con uso simultáneo de ICI que en el grupo sin tratamiento con ICI (2,5 meses frente a 3,1 meses; p 
  • Con el uso de ICI no se observó ningún aumento en los acontecimientos adversos por la RCE.

Limitaciones

  • Se trata de un estudio retrospectivo en un único centro.