Metanálisis: las diferencias de sexo en la presentación del ictus pueden retrasar el diagnóstico en las mujeres

Resultados fundamentales

• En el análisis combinado, las mujeres y los hombres tenían la misma probabilidad de presentar:
  • Déficit motor (56 % frente a 56 %).
  • Déficit del habla (41 % frente a 40 %).
• Sin embargo:
  • Las mujeres presentan con mayor frecuencia ciertos síntomas no focales:
    • Debilidad generalizada (49 % frente a 36 %).
    • Cambio en el estado mental (31 % frente a 21 %).
    • Confusión (37 % frente a 28 %).
  • Los hombres presentan con mayor frecuencia ciertos síntomas focales:
    • Ataxia (44 % frente a 30 %).
    • Disartria (32 % frente a 27 %).
• Mujeres frente a hombres (riesgo relativo; IC del 95%):
  • Mayor riesgo de presentar:
    • Debilidad generalizada (1,49; 1,09-2,03).
    • Cambio del estado mental (1,44; 1,22-1,71).
    • Fatiga (1,42; 1,05-1,92).
    • Pérdida del conocimiento (1,30; 1,12-1,51).
  • Menor riesgo de presentar:
    • Disartria (0,89; 0,82-0,95).
    • Mareos (0,87; 0,80-0,95).
    • Alteración de la marcha (0,79; 0,65-0,97).
    • Pérdida de equilibrio (0,68; 0,57-0,81).
• Un estudio encontró que el dolor y la pérdida sensorial unilateral reducían la probabilidad de diagnóstico definitivo para las mujeres frente a los hombres.

Diseño del estudio

• Revisión sistemática y metanálisis: 21 estudios en inglés que informan los síntomas de presentación de 36.636 adultos (47 % mujeres) con ictus (isquémico, hemorrágico) o AIT confirmado.
• Resultado principal: presentación de síntomas.
• Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

• Riesgos relativos crudos agrupados.
• Metanálisis imposible para algunos síntomas.
• Pacientes con sospecha de ictus excluidos.