Metanálisis: la cirugía supera a la radioterapia corporal estereotáctica para el carcinoma pulmonar no microcítico en estadio inicial

  • Cao C & al.
  • J Thorac Cardiovasc Surg
  • 15 sept. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • De acuerdo con un nuevo metanálisis, la cirugía ofreció una mejor SG, supervivencia específica al cáncer (SEC), supervivencia sin enfermedad (SSE) y ausencia de recurrencia locorregional que la radioterapia corporal estereotáctica (RTCE) para el CPNM en estadio inicial.

Por qué es importante

  • Los resultados positivos del estudio para la RTCE en el CPNM inoperable han aumentado también el interés en los beneficios de la RTCE en los pacientes que pueden operarse.
  • La diferencia en los desenlaces, indican los autores, puede deberse, «al menos en parte, a un desequilibrio de las características iniciales».

Diseño del estudio

  • Se trata de un metanálisis de 23 estudios.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health, NIH) estadounidenses.

Resultados clave

  • La cirugía ofreció mejores desenlaces que la RTCE en las cohortes emparejada y sin emparejamiento en cuanto a la SG, la SEC, la SSE y la ausencia de recurrencia:
    • SG: OR sin emparejar: 2,49 (P 
    • SEC: OR sin emparejar: 2,44 (P 
    • SSE: OR sin emparejar: 2,13 (P 
    • Ausencia de recurrencia locorregional: OR sin emparejar: 5,44 (P 
  • La RTCE ofreció una morbimortalidad a los 30 días ligeramente más baja.

Limitaciones

  • Faltan ensayos de control aleatorizados.
  • Se produjo sesgo de selección de los pacientes.