Metanálisis: la biopsia dirigida por resonancia magnética de la próstata supera a la biopsia estándar en la detección del cáncer

  • Kasivisvanathan V & al.
  • Eur Urol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • En un metanálisis se indica que, en las personas con sospecha de cáncer de próstata y en comparación con la biopsia sistemática, la biopsia dirigida mediante resonancia magnética (BD-RMN):
    • aumenta la tasa de detección del cáncer de importancia clínica en un 16 %,
    • evita las biopsias en el 34 % de las personas con cáncer sin importancia clínica y
    • necesita menos cilindros de biopsia.

Por qué es importante

  • Con la estrategia de BD-RMN es posible identificar a las personas que obtendrán beneficios del tratamiento, además de evitar las biopsias innecesarias y el sobretratamiento en la enfermedad de riesgo bajo.

Diseño del estudio

  • Se trata de un metanálisis de 76 estudios (incluyendo 8 estudios aleatorizados) y de 14 709 personas con sospecha de cáncer de próstata, a las que se identificó después de una búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase, Web of Science, la biblioteca Cochrane y Clinicaltrials.gov.
  • Financiación: Instituto Nacional para la Investigación Sanitaria del Reino Unido.

Resultados clave

  • Con la BD-RMN se detectó una cantidad más elevada de pacientes con cáncer de importancia clínica que con la biopsia sistemática (56 estudios; cociente de detección [CD]: 1,16; p <0,0001) y menos con cáncer sin importancia clínica (46 estudios; CD: 0,66; p <0,0001).
  • La proporción de cilindros con resultado de presencia de cáncer era significativamente más elevada con la BD-RMN frente a la biopsia sistemática (18 estudios; 31 % frente al 11 %; riesgo relativo: 3,17; p <0,0001).
  • No se observó ninguna diferencia en la detección de cualquier cáncer (CD: 1,02; p = 0,49).

Limitaciones

  • Sesgo de publicación.