Metanálisis: en el carcinoma pulmonar microcítico, el tratamiento con inhibidores de punto de control inmunitario más quimioterapia ofrece los mejores resultados

  • Zhong Y & al.
  • J Cancer Res Clin Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • Los pacientes con carcinoma de pulmón microcítico (CPM) que recibieron tratamiento con inhibidores de punto de control inmunitario (ICI) más quimioterapia alcanzaron una supervivencia significativamente mejor que los que recibieron quimioterapia por sí sola, aunque sufrieron más acontecimientos adversos relacionados con el tratamiento (AART) que exigieron una vigilancia más estrecha de los pacientes.

Por qué es importante

  • Aunque los ICI se utilizan de forma generalizada para tratar el carcinoma pulmonar no microcítico (CPNM), el tratamiento no se emplea con tanta frecuencia contra el CPM.

Diseño del estudio

  • Se trata de un metanálisis de 6 ECA con 2800 pacientes con CPM.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • La politerapia con ICI se asoció con una SG significativamente mejor que la quimioterapia por sí sola (HR: 0,82; p < 0,0001), incluso entre los que recibieron inhibidores de PD-1/PD-L1 (HR: 0,72; p < 0,00001).
  • La SSP fue significativamente mejor con la politerapia (HR: 0,80; p < 0,00001), incluyendo entre las personas que recibieron inhibidores de CTLA-4 (HR: 0,86; p = 0,01) e inhibidores de PD-1/PD-L1 (HR: 0,75; p < 0,00001);
  • La politerapia con ICI se asoció con unos valores significativamente mejores de la tasa de respuesta objetiva (OR: 1,27; p = 0,007) y de la tasa de respuesta completa (OR: 2,61; p = 0,03).
  • Los AART de cualquier grado fueron significativamente más frecuentes con la politerapia (OR: 1,59; p = 0,001), aunque no los AART de grados ≥3 (OR: 1,21; p = 0,07).

Limitaciones

  • No se realizó ningún ajuste por determinados factores de confusión.