Metanálisis: el tratamiento con inhibidores de CDK4/6 + tratamiento hormonal es el mejor para el cáncer metastásico de mama con HR+

  • The Lancet

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un metanálisis en red se halla que el tratamiento con inhibidores de CDK4/6 más tratamiento hormonal (TH) es superior a la HT en monoterapia para la SSP en las pacientes con cáncer metastásico de mama con receptores hormonales (HR) y sin receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2).
  • El tratamiento con inhibidores de CDK4/6 con TE también es superior a cualquier quimioterapia con o sin tratamiento dirigido (inhibidor de CDK4/6 o everolimús) en cuanto a la SSP.

Por qué es importante

  • Se trata del primer metanálisis en red de su tipo en incorporar los ensayos clínicos más recientes.

Diseño del estudio

  • Se trata de un metanálisis en red de 140 estudios (n = 50 029) tras la búsqueda en PubMed, Embase, el Registro Central de Ensayos Clínicos de Cochrane (Cochrane Central Register of Clinical Trials), Web of Science y conferencias internacionales sobre oncología.
  • Financiación: Ninguna.

Resultados clave

  • Los siguientes tratamientos obtuvieron una mejor SSP que el anastrozol en monoterapia:
    • palbociclib + letrozol (HR: 0,42; intervalo de credibilidad [ICr] del 95 %: 0,25-0,70);
    • ribociclib + letrozol (HR: 0,43; IC del 95 %: 0,24-0,77);
    • abemaciclib + anastrozol o letrozol (HR: 0,42; IC del 95 %: 0,23-0,76);
    • palbociclib + fulvestrant (HR: 0,37; IC del 95 %: 0,23-0,59).
  • Ninguna quimioterapia ni tratamiento hormonal superó al tratamiento con palbociclib + letrozol en cuanto a la SSP.
  • El tratamiento con paclitaxel + bevacizumab fue superior al tratamiento con palbociclib + letrozol en la proporción de pacientes que alcanzaron respuesta global (OR: 8,95; IC del 95 %: 1,03-76,92).

Limitaciones

  • No es posible realizar análisis separados para las líneas de tratamiento primera, segunda y posteriores.