Metanálisis: el blinatumomab es seguro y eficaz en la leucemia linfoblástica aguda y en el linfoma no hodgkiniano

  • Yu J & al.
  • Hematology
  • 1 dic. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un metanálisis se indica que el blinatumomab, un anticuerpo biespecífico captador de linfocitos T, es seguro y eficaz en la leucemia linfoblástica aguda (LLA) y en el linfoma no hodgkiniano (LNH) recidivantes/resistentes al tratamiento.
  • La tasa de respuesta fue más elevada en los pacientes con LLA con una menor carga tumoral.

Por qué es importante

  • Los pacientes con LLA o LNH recidivantes/resistentes al tratamiento presentan un mal pronóstico.

Diseño del estudio

  • Se trata de un metanálisis de 8 estudios en los que se incluyó a 729 pacientes con LLA (n = 628) y LNH (n = 101) recidivantes o resistentes al tratamiento.
  • Financiación: Programa Nacional de Investigación Básica Clave de China.

Resultados clave

  • El blinatumomab logró una tasa de remisión completa (RC) combinada del
    • 45 % en los pacientes con LLA (tamaño del efecto [TE]: 0,45; IC del 95 %: 0,37 - 0,53) y
    • del 20 % en los pacientes con LNH (TE: 0,20; IC del 95 %: 0,12 % - 0,27 %).
  • La tasa de RC fue superior en los pacientes con cantidad de blastocitos de la médula ósea
  • Los antecedentes de alotrasplante de células madre hematopoyéticas no afectaron a la tasa de RC.
  • El 23,6 % de los pacientes con LLA y el 2,6 % con LNH pasaron a recibir un alo-TCMH después del tratamiento con blinatumomab.
  • En los pacientes con LLA, la tasa de enfermedad mínima residual fue del 42 % (TE: 0,42; IC del 95 %: 0,29 - 0,54).
  • La tasa combinada de síndrome de liberación de citocinas de grado ≥ 3 fue del 4 % y la de acontecimientos neurológicos fue del 12 %.

Limitaciones

  • El tamaño de la muestra era pequeño y había gran heterogeneidad.
  • El modelo de efectos aleatorios puede minimizar las variaciones inherentes.