Metanálisis de carcinoma nasofaríngeo: la quimiorradioterapia y la quimioterapia de inducción impulsan la supervivencia

  • Zhang B & al.
  • JAMA Netw Open
  • 2 oct. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En comparación con la RT, en los pacientes con carcinoma nasofaríngeo (CNF) la quimiorradioterapia concurrente (QRTC) y la quimioterapia de inducción (QI) se asocian con la mejora de la SG, la SSP, la supervivencia sin metástasis a distancia (SSMD) y la supervivencia sin recidiva locorregional (SSRL).
  • De acuerdo con una revisión sistemática y metanálisis, la quimioterapia complementaria (QC) no se asocia con estos beneficios.

Por qué es importante

  • La QRTC es ahora un tratamiento estándar para el CNF en estadio locorregionalmente avanzado, pero todavía no están claros los beneficios relativos de la QI y la QC.

Resultados clave

  • En los análisis agrupados, la QRTC se asoció con la mejora, en comparación con la RT, de la SG (HR: 0,66; p = 0,002), la SSP (HR: 0,73; p = 0,01), la SSMD (HR: 0,69; p 
  • La QI se asoció con la mejora de la SG (HR: 0,84; p = 0,007), la SSP (HR: 0,73; p 
  • La QC no se asoció con la mejora de la SG (HR: 0,98; p = 0,87), la SSP (HR: 0,86; p = 0,17), la SSMD (HR: 0,84; p = 0,21) ni la SSRL (HR: 0,80; p = 0,16).

Diseño del estudio

  • En el metanálisis se incluyó a 8036 pacientes con CNF procedentes de 28 ensayos clínicos aleatorizados.
  • Financiación: Fundación Nacional de Ciencias Naturales, Comisión de Innovación, Tecnología y Ciencia de Guangzhou, Fundación de Ciencias Posdoctorales de China.

Limitaciones

  • No se realizó el análisis de las estrategias de RT específicas.